Комбіновані методи лікування тромбозів глибоких вен системи нижньої порожнистої вени

Abstract

Представлені результати лікування 148 хворих, що знаходились під стаціонарним наглядом в відділенні хірургії судин Вінницької обласної клінічної лікарні ім.М.І.Пирогова в 1998-2003 роках. Хво­рих з гострим тромбозом глибоких вен було 122 (82,5%), тромбозом НПВ - 3 (2%), тромбозом сафено-­феморальноrо сполучення внаслідок висхідного тромбофлебіту підшкірних вен - 20 (13,5%), тромбоем­болією легеневої артерії (ТЕЛА) - 13 (8%). Спостерігалось переважання осіб жіночої статі над чолові­чою, відповідно 87 (58,8%) та 61 (41,2%). Вік хворих коливався від 17 до 84 років. Хворим з гострим ТГВ та ТЕЛА для профілактики тромбоемболічних ускладнень виконано установку 62 (41%) кава-фільтрів. Регіонарне введення фібринолітиків проводилось 43 (29%) пацієнтам з ТГВ та ТЕЛА, системний тромбо­лізис проводився 22 (15%) хворим. Тромбектомію з глибоких вен нижніх кінцівок виконали 29 (20%) хворим, із них з сафено-феморального сегменту 20 (67%) та з іліофеморального - 9 (33%) хворим. ТЕЛА при лікуванні ТГВ не виникла в жодному випадку. В ближньому періоді добрі та задовільні результати отримані в 133 (90%) хворих.

The results of medical treatment are represented 148 patients, that were found under the stationary supervision in the separation of surgery of vessels of the Winnitca regional clinical hospital named bу М.І. Pirogov in 1998-2003 years. Patients with the deep veins thrombosis (DVT) of the lower extremities was 122 (82,5%), bу а thrombosis inferior vena cava (IVC)- 3 (2%), bу the thrombosis of safeno-femoral fistula as а result of ascending tromboflebitis of hypodermic veins -20 (13,5%), bу pulmonary embolism (РЕ) - 13 (8%). There was predominance of persons of women sex above masculine, according to 87 (58,8%) and 61 (41,2%). Age of patients hesitated from 17 to 84 years. То the patients with DVT and РЕ for the prophylaxis of venous thromboembolism setting 62 ( 41 %) cava-filters is executed. Selective introduction of fibrinolitics was conducted to the 43 (29%) of patiens, system trombolytic therapy was conducted to 22 (15%) patients. Thrombectomy from the deep veins of lower extremities executed to 29 (20%) patients, from them from а safeno-femoral segment 20 (67%) - and with iliofemoral - bу а 9 (33%) patient. РЕ at medical treatment DVT did not arise up not in one case. In а fellow creature period the results good and satisfactory are got in 133 (90%) patients.