Мультидисциплінарний підхід до лікування портальної гіпертензії, ускладненої шлунково-кишковими кровотечами та гіперспленізмом: сучасна терапія, ендоскопія, інтервенційна радіологія

Abstract

У роботі проаналізовано ефективність мультидисциплінарного малоінвазійного підходу до лікування кровотеч портального генезу і гіперспленізму у 37 пацієнтів. Період спостереження – від 4 міс. до 4,5 рр. Лікування включало сучасну медикаментозну терапію, ендоскопічне лігування вен стравоходу, склеротерапію та емболізацію варикозних вен шлунка та наступну неповну емболізацію селезінкової артерії. Про ефективність лікування свідчить значуща (р<0,05) позитивна зміна ультрасонографічних показників гемодинаміки портальної системи та відповідних показників аналізу крові вже в ранньому післяопераційному періоді без розвитку життєво-небезпечних ускладнень. Це дозволяє рекомендувати комбінацію ендоскопічного та інтервенційного радіологічного втручань на тлі відповідної комплексної терапії як базовий метод лікування хворих із портальною гіпертензією та гіперспленізмом, ускладненими кровотечею. Ключові слова: цироз печінки, портальна гіпертензія, шлунково-кишкові кровотечі, ендоскопічне лікування, інтервенційне радіологічне лікування