Особливості перебігу torch-інфекції у матерів-породіль з алкогольною хворобою печінки: загроза внутрішньоутробного інфікування плода

Abstract

Несприятливим у прогностичному плані щодо перебігу вагітності та розвитку плода є поєднання декількох негативних факторів, таких як зловживання алкоголем у поєднанні з TORCH-інфекцією у жінок-породіль. Мета дослідження – визначити особливості перебігу TORCH-інфекції та її вплив на внутрішньоутробне інфі- кування плода у жінок-породіль з алкогольною хворобою печінки (АХП). Матеріал і методи. Обстежено 38 жінок-породіль з АХП. Хворих поділено на 2 групи: в І групу увійшло 18 жі- нок-породіль з АХП, у яких не діагностовано TORCH-інфекцію, а ІІ групу склали пацієнтки-породіллі з АХП, у яких виявлено антитіла до інфекцій TORCH групи (n=20). Результати. У всіх пацієнток-породіль з АХП обох груп діагностовано ознаки астеновегетативного, диспеп- сичного синдромів. У пацієнток-породіль ІІ групи встановлено виражене статистично достовірне збільшення по- казників цитолітичного та холестатичного синдромів, порівняно із обстеженими І групи (жінки-породіллі з АХП, що не є носіями TORCH-інфекції). Жінки-породіллі обох груп частіше мали передчасні пологи. При цьому у жінок- породіль І групи пологи відбувались на (36,8±4,2) тижні гестації, а в ІІ групі обстежених – на (33,2±5,0) тижні гестації. У немовлят, народжених від матерів з АХП і TORCH-інфікуванням, спостерігали ознаки дихальних розладів, респіраторний дистрес-синдром (РДС), гіпоксично-ішемічне ураження (ГІУ) центральної нервової системи (ЦНС), уроджену пневмонію, некротичний ентероколіт, а також внутрішньошлуночкові крововиливи (ВШК) головного мозку 1–4 ступенів. Висновки. АХП у жінок-породіль підвищує ризик внутрішньоутробного інфікування плода TORCH-інфекцією, а також є фактором ризику передчасних пологів. TORCH-інфікованість у жінок-породіль з АХП підвищує ризик формування патологічних розладів при народженні, а саме – дихальних розладів, РДС, ГІУ ЦНС та ВШК головного мозку.

The combination of several negative factors, such as alcohol abuse in combination with TORCH infection in women in labour, is unfavourable in terms of prognosis for pregnancy and fetal development. The aim – to determine the features of TORCH infection and its impact on intrauterine infection of the fetus in women in labour with alcoholic liver disease (ALD). Material and Methods. We examined 38 women in labour with ALD. The patients were divided into 2 groups: group I included 18 women in labour with ALD who were not diagnosed with TORCH infection, and group II consisted of women in labour with ALD who had antibodies to TORCH infections (n=20). Results. All parturients with ALD of both groups were diagnosed with signs of asthenovegetative and dyspeptic syndromes. In group II women in labour, there was a pronounced, statistically significant increase in cytolytic and cholestatic syndrome compared to group I patients (women in labour with ALD who did not carry TORCH infection). Women in labour in both groups were more likely to have preterm delivery. At the same time, women in group I gave birth at 36.8±4.2 weeks of gestation, and in group II – at 33.2±5.0 weeks of gestation. In infants born to mothers with ALD during TORCH infection, signs of respiratory disorders, respiratory distress syndrome (RDS), hypoxic-ischemic damage (HID) of the central nervous system (CNS), congenital pneumonia, necrotizing enterocolitis, and intraventricular haemorrhage (IVH) of the brain of 1–4 degrees were observed. Conclusions. ALD in women in labour increases the risk of intrauterine infection of the fetus with TORCH infection and is also a risk for preterm birth. TORCH infection in women in labour with ALD increases the risk of pathological disorders at birth, namely respiratory disorders, RDS, CNS and cerebral vascular disease.