Justification for the use of exogenous prophylactic compositions to control biofilm formation on tooth enamel in children

Abstract

Purpose: to assess the effect of drugs for remineralizing caries prevention on biofilm adhesion to tooth enamel to prevent enamel demineralization in children.Material and methods. The study included 521 individuals (163 preschoolers and 183 younger schoolchildren in the leading group and 175 children in the control group). Patients in the leading group were given exogenous caries prophylaxis with Bifluorid 10 varnish and Remin Pro cream (VOCO, Germany). The state of the oral hygiene index was assessed using the Fedorov-Volodkina index. Descriptive statistical analysis methods and Spearman's correlation coefficient [r] were used to assess the relationship between the studied parameters. The significance level was set at 5%.Results. The most effective method of preventing biofilm formation on the enamel surface, especially on primary teeth, which are rich in acid-forming streptococci, is to prevent bacteria from adhering to the enamel surface. Such properties are presented among the preparations used for teeth enamel remineralization, as confirmed by the significant improvement of the hygiene index in children in the leading group, particularly for the good [0; 42%; p <0.001] and satisfactory index [6%; 51%; p <0.001].Conclusions. According to individual clinical findings, Remin Pro and Bifluorid 10 effectively prevent biofilm adhesion on enamel surfaces and stop the demineralization of enamel in permanent and temporary teeth among children. It is also an effective method of primary caries prophylaxis.

Mета наукового дослідження – оцінити вплив препаратів для ремінералізуючої профілактики карієсу на адгезію біоплівки до емалі зубів з метою профілактики демінералізації емалі у дітей.Матеріали та методи. Для оцінки впливу ремінералізуючих композицій на утворення біоплівки та запобігання демінералізації емалі у дітей було проведено обстеження 521 особи. Для оцінки ефективності запропонованої схеми комплексної профілактики карієсу в досліджувані групи було включено 346 дітей віком 3–8 років, з них 163 (46,9%) хлопчики та 183 (53,1%) дівчинки. Дошкільнят було 163, а дітей молодшого шкільного віку – 186. До навчальних груп увійшли діти перших та других класів двох шкіл Ужгорода та чотирьох дитсадків. Контрольну групу склали діти того ж віку, які не отримували ремінералізуючу терапію. Це були учні інших шкіл і не були охоплені профілактичними програмами (загалом – 175 осіб). Дітям основної досліджуваної групи проводили екзогенну медикаментозну профілактику карієсу з використанням ремінералізуючого лаку Біфторид 10 та Ремін Про (VOCO, Німеччина). Діти контрольної групи не отримували жодних профілактичних заходів. Загальновідомим ефектом при застосуванні ремінералізуючої профілактики є зміцнення кристалічної решітки емалі завдяки вмонтовуванню хімічних елементів, котрі є в іонній формі в препаратах, в структуру емалі. Стан індексу гігієни ротової порожнини оцінювали за індексом Федорова-Володкіної. Для підвищення рівня гігієни було запропонано групові методи занять (лекція, діалог, повторення рухів), індивідуальні заняття (інструктор з 5 дітьми), театралізовані ігри для груп із залученням героїв улюблених мультфільмів. Гігієну порожнини рота оцінювали чотири рази – перші два рази на моделях, третій і четвертий – індивідуально в кабінеті лікаря з візуалізацією за допомогою фарбувального розчину «Finder Plaque» (Curaprox, Швейцарія), який чітко вказує на недоліки гігієнічного догляду за порожниною рота та показує шляхи корекції.Прості описові методи та коефіцієнт кореляції Спірмена [r] використовувалися для статистичного аналізу, щоб оцінити зв'язок між досліджуваними параметрами. Рівень значущості встановили на рівні 5%.Результати. Макроскопічно видимий наліт, що утворюється на поверхні емалі зубів між чищеннями, складається з багатьох видів мікроорганізмів, в тому числі великої кількості та різноманіння кислотоутворюючих стрептококів, які можуть спричинити руйнування гідроксиапатиту емалі, особливо в тимчасових зубах, у короткостроковій перспективі завдяки теорії відчуття кворуму. В даний час Quorum Sensing властивий кислотоутворюючим штамам стрептокока. У 2002 році д-р Пол Дженсен з Інституту геномної біології імені Карла Р. Візе в Іллінойсі, США, секвенував геном Streptococcus mutans за допомогою функції визначення кворуму. У 2018 році також секвенували геноми трьох штамів Streptococcus sobrinus. Доведено, що спільна дія кислотоутворюючих стрептококів може швидко руйнувати гідроксиапатити зубної емалі, особливо у тимчасових зубах. Найбільш ефективним методом запобігання утворенню біоплівки є запобігання прилипання бактерій до поверхні емалі.Окрім раціональної індивідуальної гігієни, такими властивостями володіють також препарати, які використовуються для ремінералізації емалі зубів, що підтверджується достовірним покращенням показників гігієни у дітей основної групи, особливо на користь [0; 42%; p<0,001] та задовільний показник [6%; 51%; p <0,001]. Висновки. Приблизно 95–99% всіх мікроорганізмів в умовах навколишнього середовища існують у вигляді біоплівок.Біоплівка, що утворюється на поверхні емалі зубів, багата на кислотоутворювальні стрептококи, які завдяки Quorum Sensing можуть спричиняти руйнування гідроксиапатитів емалі, особливо у тимчасових зубах. Найефективнішим способом запобігання утворенню біоплівки є запобігання її адгезії до поверхні емалі. Цього можна досягти за допомогою препаратів, які ремінералізують емаль зубів і забезпечують лікувальну профілактику карієсу. Використовували Remin Pro та Bifluorid 10 (VOCO, Німеччина) відповідно до індивідуальної клінічної ситуації та показань. Застосування цих препаратів ефективно запобігає демінералізації емалі постійних і тимчасових зубів у дітей, що робить їх ефективним методом профілактики карієсу.