Непряма реваскуляризація як альтернатива ампутації при пізній реоклюзії стегново-підколінно-гомілкового сегменту

Abstract

Мета. Вивчити та оцінити результати непрямих способів реваскуляризації нижніх кінцівок при пізній реоклюзії стегново-підколінно-гомілкового сегменту. Матеріали та методи. У роботі вивчено та проаналізовано результати комплексного обстеження та хірургічного лікування 48 хворих, яким виконано непрямі методи реваскуляризації з приводу критичної ішемії при реоклюзії стегново-підколінно-гомілкового сегменту. В залежності від виду та комбінації операційних втручань хворі розподілені на наступні групи: 1 - ізольована реваскуляризувальна остеотрепанація (РОТ) - 20 пацієнтів; 2 - профундопластика + РОТ (16 пацієнтів); 3 - поперекова симпатектомія + РОТ (12 пацієнтів). У 10 хворих в комплексному лікуванні некротичних змін пальців та стопи використана біологічна некректомія. Результати. Найкращі результати отримано у групі хворих, яким виконано РОТ у поєднанні із профундопластикою. До кінця першого року спостереження кінцівка збережена у 68% хворих, до кінця 20 місяця - більше 40%.