Клінічна оцінка якості чищення зубів і стану тканин пародонта у дітей 12 і 15 років, які мешкають у сільській місцевості Одеської області

Abstract

Вступ. Гінгівіт, спричинений зубною біоплівкою, є найпоширенішим захворюванням пародонта у дітей і підлітків. Тому актуальним є визначення ефективності чищення зубів у дітей як основного методу індивідуального видалення зубної біоплівки. Мета дослідження – порівняльний аналіз якості чищення зубів і стану тканин пародонта у дітей 12 і 15 років, які проживають у сільській місцевості Одеської області.Матеріали та методи. Обстеження проведено у 53 учнів віком 12 та 15 років. Визначали: стан гігієни рота за індексом OHI-S; поширеність (%) та ступінь тяжкості гінгівіту за індексом РМА Parma. Для візуалізації біоплівки застосовували двоколірний індикатор нальоту. При його використанні рання біоплівка фарбується у рожевий колір, а «зріла» біоплівка стає синього кольору. Для об’єктивізації результатів фарбування зубів запропоновано Індекс двоколірної ідентифікації біоплівки (ІДІБ). Результати дослідження. Більшість школярів (52,8%) мали незадовільну гігієну ротової порожнини. У дітей 12 років індекс OHI-S склав 1,67 ± 0,13 балів, 15 років – 1,68 ± 0,12 балів. Визначена висока поширеність гінгівіту у дітей 12 років – 75,0% і 15 років – 72,7%. Середні показники індексу РМА Parma склали 24,22 ± 3,23% у дітей 12 років та 20,70 ± 2,25% в учнів 15 років. За більшістю показників, отриманих після двоколірної ідентифікації біоплівки, якість чищення зубів у дітей 12 років є гіршою, ніж у дітей 15 років. У дітей 12 років визначено: 80,1 ± 4,2% зубів та 68,20 ± 5,80 ділянок з зубним нальотом, індекс ІДІБ склав 3,18 ± 0,17 балів; у дітей 15 років відповідно: 74,6 ± 4,5% зубів і 64,73 ± 5,64 ділянок з нальотом, ІДІБ – 3,00 ± 0,12 балів. Учні 12 років найгірше чистять фронтальні зуби (різці, ікла) на обох щелепах, в той час як учні 15 років – моляри, особливо з правого боку.Встановлено сильний (r > 0,7) та помірний (r = 0,3–0,7), прямий, значущий (р < 0,001) кореляційний зв’язок між усіма показниками рівня та якості гігієни ротової порожнини та індексом РМА Parma, що підтвердило значний вплив їх на стан тканин пародонта у дітей 12 і 15 років. Висновки. В результаті порівняльного аналізу ефективності чищення зубів методом двоколірної ідентифікації біоплівки визначено відмінності і недоліки гігієнічного догляду за ротовою порожниною у дітей 12 і 15 років, що слід враховувати для удосконалення техніки чищення зубів та покращення мотивації учнів до ефективного видалення зубної біоплівки.

Introduction.Plaque-induced gingivitis is the most common periodontal disease in children and adolescents. Therefore, it is relevant to determine the tooth brushing efficiency in children as the main method of individual removal of dental biofilm.The aim of the study is a comparative analysis of tooth brushing quality and the condition of periodontal tissues in children 12 and 15 years old living in rural areas of Odesa region.Materials and methods. Clinical examination was carried out in 53 schoolchildren, aged 12 and 15 years. Determined: oral hygiene according to the OHI-S index; prevalence (%) and severity of gingivitis by Parma PMA index. Thetwo-tone plaque disclosing agent was used to biofilm visualization. With its application, the early biofilm turns pink, and the “mature” biofilm becomes blue. To objectify the results of tooth staining, the Biofilm Two-Tone Identification Index (BTII) is proposed.The results. Most schoolchildren (52.8%) had poor oral hygiene. In children 12 years old, the OHI-S index was 1.67 ± 0.13 scores, 15 years old – 1.68 ± 0.12 scores. A high prevalence of gingivitis was determined in children 12 years old – 75.0% and 15 years old – 72.7%. The average indicators of the PMA Parma index were 24.22 ± 3.23% in children 12 years old and 20.70 ± 2.25% in children 15 years old.According to most indicators obtained after biofilm two-tone identification, the tooth brushing quality in children 12 years old is worse than in children 15 years old. In 12-year-old children defined: 80.1 ± 4.2% teeth and 68.20 ± 5.80 areas with plaque, index BTII was 3.18 ± 0.17 scores; in 15-year-old: 74.6 ± 4.5% teeth and 64.73 ± 5.64 areas with plaque, BTII – 3.00 ± 0.12 scores. Schoolchildren 12 yearsold worse brush the frontal teeth (incisors, canines) on both jaws, while children 15 years old – molars, especially on the right side.A strong (r > 0.7) and moderate (r = 0.3–0.7), direct, significant (p < 0.001) correlation was established between all indicators of the level and quality of oral hygiene and the Parma PMA index, which confirmed their significant impact on the condition of periodontal tissues in children 12 and 15 years old. Conclusion. As a result of the comparative analysis of tooth brushing quality by the method of biofilm two-tone visualization, differences and disadvantages of oral care in children 12 and 15 years old were determined, which should be taken into account to improve the tooth brushing technique and improve the motivation of schoolchildren to effectively remove the dental biofilm.