Вплив брекетів на показники точності інтраорального сканування: дані літератури та клінічні спостереження

Abstract

Вступ. В літературі відмічається дефіцит досліджень узагальнюючого характеру, які б сприяли систематизації та уточненню даних щодо впливу брекетів на показники точності інтраорального сканування, тим самим визначаючи можливість та доцільність застосування даної технології з діагностичною та моніторинговою метою серед ортодонтичних пацієнтів.Мета дослідження. Проаналізувати доступні дані щодо впливу брекетів на показники правдивості та прецизійності при інтраоральному скануванні, а також систематизувати клінічні спостереження щодо можливостей застосування інтраорального сканування при наявності незнімних ортодонтичних конструкцій. Матеріали та методи. Відібрані в ході первинного пошуку публікації підлягали контент-аналізу у відповідності до наступний категорій: зміни показників точності, правдивості та прецизійності результатів інтраорального сканування за умов наявності брекет-системи; параметри брекет-систем, які впливають на показники точності інтраорального сканування; рівні відтворення геометричних параметрів брекетів з використанням технології інтраорального сканування. Результати досліджень та їх обговорення. Наявність брекет-систем асоційовано із зростанням рівнів відхилень результатів інтраорального сканування відносно об’єктивних розмірних параметрів структур ротової порожнини, проте діапазон таких девіацій в умовах використання даних інтраорального сканування з метою контролю процесу ортодонтичного лікування є клінічно-незначущими. Лінгвальне положення брекетів провокує вищі рівні девіацій результатів інтраорального сканування відносно об’єктивних розмірів структур ротової порожнини, аніж їх вестибулярне положення. Доступні технології інтраорального сканування характеризуються обмеженими можливостями щодо належного рівня репродукції геометричних характеристик брекетів в цифровому середовищі, що відповідно обмежує можливість використання відсканованих брекетів у якості реперних орієнтирів для проведення подальшої суперімпозиції інтраоральних сканів, отриманих у різні періоди часу, з метою моніторингу змін ротової порожнини в ході ортодонтичного лікування.Висновки. Результати досліджень вказують на те, що відхилення від фактичних розмірних параметрів окремих ділянок щелеп в умовах проведення інтраорального сканування пацієнтів із наявними брекетами потенційно можуть перевищувати 1 мм, що є критичним за умови, якщо отримані дані сканування передбачено використовувати в подальшому для планування хірургічних, імплантологічних чи протетичних втручань. Відтак при потребі планування подальшого комплексного стоматологічного лікування пацієнтів, які користуються незнімною ортодонтичною апаратурою, доцільним є вилучення такої перед проведенням інтраорального сканування; в умовах, коли сканування проводиться лише для контролю результатів ортодонтичних втручань вилучення ортодонтичної апаратури є необов’язковим, проте відхилення від фактичних розмірів окремих структур ротової порожнини потенційно можуть сягати 1 мм.