Вагінальний мікробіом як біомаркер репродуктивного здоров’я жінки

Abstract

Вагінальний мікробіом є складною екосистемою, що відіграє ключову роль у підтриманні репродуктивного здоров’я жінки. Метою дослідження було проаналізувати склад і структуру вагінальної мікробіоти у жінок репродуктивного віку та визначити можливість використання її характеристик як потенційних біомаркерів фізіологічного чи патологічного стану репродуктивної системи. У дослідженні взяли участь 30 пацієнток репродуктивного віку, у яких проведено забір вагінальних зразків та виконано секвенування 16S рРНК з подальшою таксономічною ідентифікацією мікроорганізмів. Отримані результати показали, що у 55 % обстежених жінок вагінальна мікробіота мала еубіотичний характер із домінуванням представників роду Lactobacillus, тоді як у 45 % було виявлено ознаки або підозру на бактеріальний вагіноз. Найчастіше визначалися Lactobacillus crispatus (45 %), L. iners (36 %), L. gasseri (18 %) та L. jensenii (9 %), що відповідає типовим фізіологічним профілям CST I–III. У зразках із дисбіозом переважали анаеробні таксони: Gardnerella vaginalis (83 %), Atopobium vaginae (75 %), Prevotella spp. (67 %), Bacteroides spp. (58 %) та Mobiluncus spp. (42 %). Виявлені профілі узгоджуються з класичними типами CST IV, що характеризуються високим мікробним різноманіттям і лужним рН. Аналіз кореляційних зв’язків засвідчив обернену залежність між частотою виявлення L. crispatus і рівнем анаеробної контамінації, що підтверджує антагоністичну взаємодію між лактобацилярною та дисбіотичною біотою. У вагітних жінок переважала лактобацилярна домінантність, що свідчить про гормонально зумовлену стабілізацію мікробіому, тоді як після антибіотикотерапії відзначалися тимчасові зсуви до анаеробного типу. Отже, результати підтверджують, що вагінальний мікробіом є чутливим біомаркером репродуктивного здоров’я жінки, відображаючи стан локального імунітету, гормональний баланс і ризик розвитку патологічних процесів. Збереження домінування Lactobacillus spp. є показником еубіозу, тоді як зростання частки анаеробів свідчить про дисбіотичні зміни, які можуть передувати клінічним проявам бактеріального вагінозу. Таким чином, оцінка складу вагінальної мікробіоти може бути використана як діагностичний та прогностичний інструмент у репродуктивній медицині, а також для розробки персоналізованих мікробіомних терапевтичних стратегій.