Порівняння програм фізичної терапії при гострих порушеннях мозкового кровообігу

Abstract

Мета: порівняти ефект тренування ходи на біговій доріжці з підтримкою ваги тіла в пристрої Guldmann з терапією ходи на звичайній поверхні у пацієнтів у ранній фазі інсульту. Матеріали та методи. 42 пацієнти на ранній стадії інсульту (від двох до шести тижнів після початку інсульту) були рандомізовані у дві терапевтичні групи. Перша, якій проводили терапію ходи на біговій доріжці в пристрої для зменшення ваги Guldmann (BWSTT), та порівняльна група, якій проводили ходьбу на природній поверхні. Результати. Шкала рівноваги Берга – різниця між оцінкою при першому обстеженні (до терапії) та оцінкою, отриманою після закінчення терапії, у середньому становила 8 балів в обох групах. Тест «Встань і йди» – середнє покращення часу, отримане в групі BWSTT, становило 4,0 ± 3,30 секунди, а в групі порівняння – 2,2 ± 1,90 секунди. Оцінка швидкості ходи за тестом 10MWT – різниця у швидкості ходи між вихідним значенням і значенням, отриманим після терапії, у групі BWSTT становила 0,38 ± 0,20 м/с, тоді як у групі порівняння – 0,2 ± 0,10 м/с. Оцінка ефективності ходи за тестом 6MWT – після проведеної терапії середнє значення цього показника в групі BWSTT зросло до 338,90 ± 107,70 метрів, а в групі порівняння – до 253,80 ± 125,50 метрів. Висновок. Тренування ходьби на біговій доріжці з підтримкою ваги тіла має більш сприятливий вплив на функціональне покращення (рівновагу, швидкість та дистанцію ходи) у пацієнтів з ранньою фазою інсульту, як порівняти з терапією ходи на звичайній поверхні.

Purpose: to compare the effect of gait training on a treadmill with body weight maintenance in a Guldmann device with gait therapy on a conventional surface in patients in the early phase of stroke. Materials and methods: 42 patients at an early stage of stroke (two to six weeks after stroke onset) were randomized into two therapeutic groups. The first to be given treadmill gait therapy in the Guldmann Weight Loss Device (BWSTT) and the comparative group to be given walking on a natural surface. Results: The Berg Equilibrium Scale, the difference between the score at the first examination (before therapy) and the score obtained after the end of therapy, averaged 8 points in both groups. The average time improvement obtained in the BWSTT group was 4.0 ± 3.30 seconds, and in the comparison group – 2.2 ± 1.90 seconds. Estimation of gait speed. The difference in gait speed between the baseline value and the value obtained after therapy in the BWSTT group was 0.38 ± 0.20 m/s, while in the comparison group it was 0.2 ± 0.10 m/s. Evaluation of the gait function. After the therapy, the average value of this indicator in the BWSTT group increased to 338.90 ± 107.70 meters, and in the comparison group – to 253.80 ± 125.50 meters. Conclusions: Walking training on a treadmill with body weight maintenance has a more beneficial effect on functional improvement (balance, speed and gait distance) in patients in the early phase of stroke, compared to gait therapy on a normal surface.