Результати новонароджених після кесаревого розтину з різними видами анестезії та фізіологічних пологів: антропометричні, біохімічні та клінічні показники

Abstract

Вступ. Питання процесів адаптації у немовлят є важливою проблемою у подальшому роз- виту. Шляхи народжуваності, використання хірургічних методів і виду анестезії мають важливі впливи на постнатальні показники. Мета дослідження. Проаналізувати відмінності у неонатальній адаптації між дітьми, народженими шляхом фізіологічних пологів, кесаревого розтину під загальною та спінальною анестезією. Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз трьох груп новонароджених: плановий ке- сарів розтин із загальною анестезією та ШВЛ (n=49), плановий кесарів розтин зі спінальною анестезією (n=48), фізіологічні пологи (n=53). Оцінювали антропометричні характеристики, біохімічні параметри крові, показники за шкалами Апгар і NACS. Результати досліджень. Антропометричні параметри не виявили статистично значущих відміннос- тей між групами (p>0,05). Біохімічні показники засвідчили підвищений рівень креатиніну та знижені концентрації глюкози у групі кесаревого розтину під загальною анестезією (p<0,05). Рівень загального білка та сечової кислоти був нижчим у новонароджених після кесаревого розтину порівняно з дітьми піс- ля фізіологічних пологів (p<0,05). Оцінка за шкалами Апгар і NACS підтвердила кращу адаптацію дітей, народжених природним шляхом (p<0,001). Висновки. Метод розродження та вид анестезії впливають на ранню адаптацію новонароджених. Фі- зіологічні пологи асоціюються з більш сприятливими біохімічними та клінічними показниками у перші години та добу життя. Introduction. Assessment of neonatal adaptation is crucial for predicting further development and preventing complications. The mode of delivery and the type of anesthesia used during cesarean section may affect early postnatal outcomes, including anthropometric parameters, biochemical blood profile, acid-base balance, and clinical scores such as Apgar and NACS. The aim of the study. To compare neonatal adaptation after vaginal delivery, cesarean section under general anesthesia with mechanical ventilation, and cesarean section under spinal anesthesia. Materials and methods. A comparative analysis was conducted in three groups of newborns: elective cesarean section under general anesthesia with mechanical ventilation (n=49), elective cesarean section under spinal anesthesia (n=48), and vaginal delivery (n=53). Anthropometric data, biochemical blood parameters, acid-base status, and Apgar and NACS scores were assessed. Results. A comparative analysis was conducted in three groups of newborns: elective cesarean section under general anesthesia with mechanical ventilation (n=49), elective cesarean section under spinal anesthesia (n=48), and vaginal delivery (n=53). Anthropometric data, biochemical blood parameters and Apgar and NACS scores were assessed. Conclusions. Delivery mode and anesthesia type influence neonatal adaptation. Vaginal birth is associated with more favorable biochemical and clinical outcomes during the first hours and day of life.