Стимуляція відвідної петлі перед закриттям протективної ілеостоми у пацієнтів із раком прямої кишки

Abstract

Реферат Мета. Виявлення впливу запропонованого методу стимуляції відвідної петлі перед закриттям протективної ілеосто- ми на частоту виникнення післяопераційної динамічної кишкової непрохідності. Матеріали і методи. У дослідження включено 37 пацієнтів, яким проведено обстеження і лікування у відділенні хірургії пухлин Закарпатського протипухлинного центру за період з 2020 по 2025 рік. Пацієнти рандомізовані у дві групи. До контрольної групи увійшли 20 пацієнтів, у яких не застосовували стимуляцію відвідної петлі перед опера- цією закриття ілеостоми. До досліджуваної групи увійшли 17 пацієнтів, яким виконали стимуляцію відвідної петлі перед закриттям ілеостоми. Результати. У контрольній групі ілеостому закривали в середньому на (142 ± 45,1) доби, в досліджуваній – на (132 ± 35,2) доби. Відмінність між групами за строком закриття ілеостоми не була статистично значущою (p = 0,62). У до- сліджуваній групі частота виникнення динамічної кишкової непрохідності була меншою в 1,7 разу. За цим показ- ником відмінність між групами виявилась статистично значущою (p = 0,047). Перше випорожнення після операції у контрольній групі наставало у строки від 3 до 7 діб, у середньому на (4,4 ± 1,23) доби. У досліджуваній групі перша дефекація відбувалась раніше – у строки від 2 до 5 діб, у середньому на (3,35 ± 1,11) доби. Різниця між групами за цим показником була статистично значущою (p=0,012). Термін перебування у стаціонарі після операції пацієнтів кон- трольної групи становив від 7 до 19 діб, у середньому (10,95 ± 4,07) доби; пацієнтів досліджуваної групи виписували раніше на 1,54 доби, у середньому на (9,41 ± 2,53) доби (p􀞓0,05). Висновки. Передопераційна іригаційна стимуляція відвідної петлі достатньо ефективний метод профілактики го- строї динамічної кишкової непрохідності після операції закриття протективної ілеостоми у пацієнтів із раком пря- мої кишки.