Сучасні підходи до хірургічного лікування гострого варикотромбофлебіту

Abstract

Мета дослідження. Для покращення результатів лікування хворих на гострий варикотромбофлебіт провести аналіз сучасних підходів до його хірургічного лікування. Матеріали та методи. Основні завдання хірургічного лікування ГВТФ включають: 1) попередження розповсюдження тромбу і запального процесу по поверхневих і пронизних венах; 2) запобігання поширенню тромботичного процесу з поверхневої венозної системи на глибоку, що значно збільшує ризик розвитку тромбофлебіту глибоких вен та ТЕЛА; 3) профілактика можливих повторних тромбозів в системі підшкірних вен; 4) лікування варикозної хвороби. Результати. На даний час вже доведено, що незважаючи на проведення консервативного лікування, яке включає гепарин і компресійну терапію, тромботичний процес продовжує прогресувати. Відбувається наростання тромбу в проксимальному напрямку з поширенням на стегнову вену. Тому серед флебологів існує єдина позиція- у разі виявлення проксимальної межі тромбозу на рівні або проксимальніше середньої третини стегна при тромбофлебіті ВПВ або верхньої третини гомілки при тромбозі МПВ, слід виконувати хірургічне лікування в ургентному порядку. Висновки. Хірургічне лікування ГВТФ передбачає виключення ризику загальних і місцевих ускладнень, максимальну ефективність, мінімальну травматичність, мінімальну технічну складність, мінімальні негативні косметичні наслідки.