Хірургічне лікування раку нирки з пухлинним тромбозом системи нижньої порожнистої вени

Abstract

Прооперовано 81 пацієшаз приводу злоякісних новоутворень нирок. У 40 пацієнтів з раком нирки виявлено наявність пухлинного тромбу в НПВ. Згідно з класифікацією клініки Мейо пацієнти були розподілені наступним чином: рівень 0 - 41 пацієнтів; рівень 1-19 пацієнтів; рівень II -15 пацієнтів, рівень III - 3 пацієнти; рівень IV - З пацієнта. У пацієнтів з 0 -1 - та П рівнями поширення пухлинного тромбу виконали нефректомію з тромбектомією з НПВ. У пацієнтів з III - та IV рівнями поширення пухлинного тромбу виконували тромбекгомію з НПВ через доступ по типу “Mercedes” або «Chevron» з використанням методики, який дозволяє візуалізуваги верхній поверх черевної порожнини, з мобілізацією хвостатої долі печінки.