Хірургічне лікування гострого тромбофлебіту малої підшкірної вени у хворих з декомпенсованою венозною недостатністю

Abstract

На лікуванні в хірургічній клініці ЗОКЛ ім. Андрія Новака м. Ужгород за період з 2011 по 2017 роки знаходилось на лікуванні 14 пацієнтів із декомпенсованою ХВН та тромботичним ураженням малої підшкірної вени. Тромбоз СПС спостерігали у всіх пацієнтів,при цьому флотуюча верхівка тромботичних мас локалізувалася на рівні остіального клапану в 2 (14,3 %) хворих, переходила в просвіт ПВ – у 12 (85,7 %) випадків. Усім хворим виконана термінова радикальна флебектомія МПВ з видаленням при необхідності флотуючих тромбів із підколінної вени. У 12 пацієнтів виконали відкриту тромбектомію з гирла МПВ з наступною обробкою термінального відділу МПВ та її лігуванням. У ранньому післяопераційному періоді у 10 пацієнтів застосовано вакуум-терапію трофічних виразок, а у відтермінований період (2-3 тижні) виконано аутодерматопластику трофічної виразки. Приживлення шкірних клаптів протягом одного місяця відбулося в 90 % випадків. Жодного випадку ТЕЛА у післяопераційному періоді не зафіксовано.