Ефективність реабілітації при гострій респіраторній хворобі, викликаній SARS-CoV-2

Abstract

Мета дослідження – науково обґрунтувати і розробити комплексну програму реабілітації при гострій респіраторній хворобі, викликаній SARS-CoV-2.Матеріали та методи. Обстеженосім хворих у віці 51–62 років ізгострою респіраторною хворобою, викликаною SARS-CоV-2. Застосовували медико-біологічні методи дослідження: клініко-інструментальні (гоніометрія, частота дихання, тонометрія, екскурсія грудної клітки, пульсоксиметрія); функціональні проби (проба Штанге, проба Генчі,модифікована шкала Борга); суб’єктивні методи дослідження (госпітальна шкала тривоги і депресії (HADS), візуально-аналогова шкала болю (VAS), опитувальник якості життя (EQ-5D)). Результати. Основними скаргами пацієнтів у першу добу перебування у лікарні були біль, запаморочення, слабкість, розлади сну, прояви тривоги та депресії. На етапі гострої фази показники гемодинаміки були значно вищими за норму, а показ-ники респіраторної системи – відповідно, нижчими. Здатність осіб витримувати фізичні навантаження за модифікованою шкалою Борга становить 5,57 бали, що відповідає ступеню задишки «складно». Рівень якості життя значно знизився, особливо за показниками рухливості, самообслуговування та побутової активності. Було розроблено комплексну програму реабілітації при SARS-CoV-2, яка містила структурні компоненти кінезіотерапії. Наприкінці довготривалого періоду реабілітації постко-відних осіб показники кардіореспіраторної системи максимально наблизилися до норми, що свідчить про покращення функ-ціонального стану серцево-судинної системи, усунення розвитку фіброзу легень та відновлення легеневої функції.Висновки. У формувальній частині дослідження підтверджено позитивні зміни функціонального стану серцево-судин-ної системи, усунення розвитку фіброзу легень та відновлення легеневої функції. Помітна гарна динаміка таких показників самосприйняття фізичного навантаження, як задишка/втома – 3,14 бали («помірне навантаження») у післягострому періоді та 0,71 бали («дуже легке») наприкінці довготривалого періоду. Спостерігається відсутність точно виражених симптомів три-воги/депресії, больових відчуттів, повне відновлення рухливості, навичок самообслуговування та побутової активності.

The aim of the study is to substantiate scientifically and develop a comprehensive rehabilitation programme for acute respiratory disease is caused by SARS-CoV-2.Materials and methods. We have examined 7 patients aged 51 – 62 years with acute respiratory disease is caused by SARS-CoV-2. The following biomedical methods of research were used: clinical and instrumental (goniometry, respiratory rate, tonometry, chest excursion, pulse oximetry); functional tests (Stange test, Genchi test, modified Borg scale); subjective methods of research (Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Visual Analogue Pain Scale (VAS), Quality of Life Questionnaire (EQ-5D)).Results of the study. The main complaints of patients on the first day of hospitalisation were pain, dizziness, weakness, sleep disorders, anxiety and depression. During the acute phase, haemodynamic parameters were significantly higher than normal, and respiratory system parameters were lower, respectively. The ability of individuals to withstand physical activity according to the modified Borg scale is 5.57 points, which corresponds to the degree of dyspnoea – "difficult". The level of quality of life has significantly decreased, especially in terms of mobility, self-care and household activity. A comprehensive rehabilitation programme for SARS-CoV-2 was developed, which included structural components of kinesiotherapy. At the end of a long-term rehabilitation period, the cardiorespiratory system indicators were as close to normal as possible, indicating an improvement in the functional state of the cardiovascular system, elimination of pulmonary fibrosis and restoration of pulmonary function.Conclusions. In the formative part of the study, positive changes in the functional state of the cardiovascular system, elimination of pulmonary fibrosis and restoration of pulmonary function were confirmed. There were good dynamics of indicators of self-perception of physical activity, such as dyspnoea/fatigue 3.14 points ("moderate load") in the post-acute period and 0.71 points ("very light") at the end of the long-term period. There was an absence of pronounced symptoms of anxiety/depression, pain, full recovery of mobility, self-care skills and activities of daily living.