Quality of Life Indices in Patients with Coronary Heart Disease with Stable Angina Pectoris Accompanied by Non-alcoholic Steatohepatitis after Complex Treatment Supplemented with Ezetimibe and Ursodeoxycholic Acid

Анотація

Introduction. Coronary heart disease (CHD) is often complicated by the presence of concomitant diseases, especially non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). According to the data from numerous studies, it is known that the number of cardiovascular complications in patients with NAFLD is increasing. This negatively affects the clinical course of both diseases, worsens the quality of life of patients and increases the percentage of cardiovascular mortality among the population. The aim of the study. To evaluate the quality of life indicators in patients with coronary heart disease with stable angina pectoris in combination with nonalcoholic steatohepatitis after complex therapy including ezetimibe and ursodeoxycholic acid. Materials and methods. The study involved 145 patients with a verified diagnosis of coronary heart disease, stable angina pectoris II functional class combined with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and 100 patients with coronary heart disease without NASH. There were 140 men (57.0 %), and 105 women (43.0 %). The average age of patients is 55.3 ± 6.3 years. Results. A decrease in the number of angina attacks and the need to use nitroglycerin per week was registered inpatients with coronary artery disease in combination with NASH under the influence of the treatment, which was more pronounced in the group with the addition of ezetimibe and ursodeoxycholic acid (UDCA). According to the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Status (SF-36) questionnaire after treatment, a tendency to improve most of its indicators was revealed, which was more clearly observed in patients in the group with the addition of ezetimibe and UDCA. Also, according to the EuroQoL-5D (EQ-5D) questionnaire, significant positive dynamics of the quality of life were found for all indicators, which were more reliably increased in the group with the addition of ezetimibe and UDCA. According to the Seattle Angina Questionnaire (SAQ), after treatment, reliable positive changes on 4 scales were observed in patients in the group with the addition of ezetimibe and UDCA. Conclusions. The inclusion of ezetimibe and ursodeoxycholic acid in the basic therapy has a positive effect on the clinical course of coronary heart disease in combination with non-alcoholic steatohepatitis, the quality of life of patients and the patient’s attitude to his disease.

Опис

Показники якости життя у хворих на ішемічну хворобу серця зі стабільною стенокардією навантаження у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом після комплексного лікування із включенням езетимібу й урсодезоксихольової кислоти І. В. Чопей, Я. Я. Ігнатко, М. А. Дербак, К. І. Чубірко, О. І. Ігнатко, В. М. Гаджега Вступ. Ішемічна хвороба серця (ІХС) часто ускладнюється супутніми хворобами, зокрема неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). За результатами численних досліджень, кількість серцевосудинних ускладнень у пацієнтів із НАЖХП зростає. Це негативно впливає на клінічний перебіг обох недуг, погіршує якість життя пацієнтів і збільшує відсоток кардіоваскулярної смертности. Мета. Оцінити показники якости життя у хворих на ішемічну хворобу серця зі стабільною стенокардією навантаження у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом після комплексного лікування із включенням езетимібу й урсодезоксихольової кислоти. Матеріяли й методи. У дослідження залучено 145 хворих (65 жінок (44,8 %) та 80 чоловіків (55,1 %) віком 56,1 ± 3,3 року) з верифікованим діягнозом «ІХС: стабільна стенокардія навантаження; ІІ функційний клас», поєднана з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) і 100 хворих на ІХС без НАСГ (40 жінок (40,0 %) і 60 чоловіків (60,0 %) віком 54,5 ± 5,3 року). Хворих поділили на групи залежно від варіянтів фармакотерапії. Група 1А (n = 75) отримувала базисне лікування ІХС та езетиміб 10,0 мг один раз на день + урсодезоксихольову кислоту (УДХК) 15,0 мг/кг/добу за 2 год до нічного сну з дотриманням рекомендацій щодо модифікації способу життя (зменшення маси тіла, гіпокалорійна дієта), група 1Б (n = 70) – базисне лікування ІХС + УДХК 15,0 мг/кг/добу, група 2 (n = 100) – лише базисне лікування ІХС. Базисне лікування ІХС включало ацетилсаліцилову кислоту 100,0 мг один раз на день, раміприл 2,5 мг один раз на день, бісопролол 2,5 мг один раз на день і розувастатин – 20,0 мг один раз на день. Спостереження та лікування тривало упродовж шести місяців. Результати. У хворих на ІХС, поєднану із НАСГ, після лікування фіксували зменшення кількости нападів стенокардії і потреби застосовувати нітрогліцерин на тиждень, що більш виражено в групі з додаванням езетимібу й УДХК. За опитувальником SF36 виявлено тенденцію до поліпшення більшости його показників, що виразніше простежувалося у групі з додаванням езетимібу та УДХК. За EuroQoL-5D (EQ5D) констатовано суттєву позитивну динаміку якости життя за всіма показниками, достовірніше підвищену в групі з додаванням езетимібу й УДХК. За даними «Сієтлського опитувальника якости життя для хворих на стенокардію» (SAQ), після лікування спостерігали достовірні позитивні зміни у групі з додаванням езетимібу й УДХК. Висновки. Комплексне лікування із включенням езетимібу й урсодезоксихольової кислоти у хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з неалкогольним стеатогепатитом, позитивно впливає на клінічний перебіг ішемічної хвороби серця, якість життя і ставлення до власної недуги. Ключові слова: ІХС, НАСГ, комплексне лікування, якість життя, езетиміб, УДХК.

Тип публікації

Text

Тип текстової публікації

Стаття

ISSN

2306-4269

Ключові слова

CHD, NASH, complex therapy, quality of life, questionnaire, ezetimibe, UDCA

Бібліографічний опис

Chopey, I., Ihnatko, Y., Derbak, M., Chubirko, K., Ihnatko, O., & Hadzheha, V. (2024). Quality of Life Indices in Patients with Coronary Heart Disease with Stable Angina Pectoris Accompanied by Non-alcoholic Steatohepatitis after Complex Treatment Supplemented with Ezetimibe and Ursodeoxycholic Acid. Lviv Clinical Bulletin, (3 (47), 8-13. https://doi.org/10.25040/lkv2024.03.008

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By