Якість життя в пацієнтів з епілепсією, викликаною гіпокампальним склерозом: порівняння хірургічного і нехірургічного підходів

Abstract

Актуальність. Епілепсія, пов’язана з гіпокампальним склерозом, є серйозною неврологічною проблемою, яка значно знижує якість життя пацієнтів. Хірургічне лікування розглядається як ефективний метод поліпшення стану, однак його вплив на якість життя залишається недостатньо вивченим. Мета: оцінити вплив хірургічного втручання на якість життя пацієнтів з епілепсією, викликаною гіпокампальним склерозом, з вивченням факторів, які на це впливають, і порівнянням результатів між оперованими й неоперованими пацієнтами. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів, які лікувалися в Обласному клінічному центрі нейрохірургії та неврології в м. Ужгороді з 2014 по 2020 рік. Якість життя оцінювалась за допомогою шкали QOLIE-31-P, а когнітивні й емоційні функції — за допомогою Монреальського когнітивного тесту, шкал Бека та інших методів. Статистичний аналіз здійснювався з використанням t-тесту, кореляції Пірсона і тесту хі-квадрат. Результати. У пацієнтів, яким було проведено хірургічне лікування з приводу гіпокампального склерозу, було виявлено вищий рівень загальної якості життя: 66,0 ± 14,8 порівняно з 58,2 ± 13,3 у неоперованих (p = 0,008). Тривалість хвороби до втручання і вік пацієнта на момент операції корелювали з рівнем якості життя (r = –0,45; p < 0,01; r = –0,42; p < 0,01 відповідно). Кількість епілептиформних розрядів на доопераційній електроенцефалограмі корелювала з негативною якістю життя пацієнтів (r = –0,36; p < 0,05). Політерапія мала змішаний вплив: негативний — на когнітивні функції, але позитивний — на рівень тривожності й депресії.