Варіабельність серцевого ритму у пацієнтів із гострим коронарним синдромом та коморбідним цукровим діабетом другого типу

Abstract

Гострий коронарний синдром часто спостерігається серед хворих на цукровий діабет 2 типу. Одним із розповсюджених ускладнень цукрового діабету 2 типу, що має тривалий перебіг, є діабетична автономна нейропатія. Оцінка варіабельності серцевого ритму за допомогою холтерівського моніторування електрокардіограми може допомогти у своєчасному виявленні діабетичної автономної нейропатії. З’ясовано особливості варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із гострим коронарним синдромом та коморбідним цукровим діабетом 2 типу з метою покращення прогнозування подальшого перебігу ішемічної хвороби серця. Виявлено значно нижчі часові показники варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із гострим коронарним синдромом за наявності коморбідного цукрового діабету 2 типу, порівняно з пацієнтами без цукрового діабету, що свідчить про наявність у них діабетичної автономної нейропатії. У хворих на інфаркт міокарда з елевацією ST та із коморбідним цукровим діабетом 2 типу виявлено найнижчі показник варіабельності серцевого ритму, що є марке- ром значно гіршого прогнозу захворювання ніж у пацієнтів із нестабільною стенокардією та інфарктом міокарда без ST. Ключові слова: варіабельність серцевого ритму, гострий коронарний синдром, цукровий діабет 2 типу, діабетична автономна нейропатія.

Acute coronary syndrome often occures among the patients with type 2 diabetes mellitus. One of the most frequent complication of long lasting type 2 diabetes mellitus is autonomic diabetic neuropathy. Assessment of heart rate variability with the help of 24-hour electrocardiogram monitoring can help to reveal autonomic diabetic neuropathyon time in these patients. It was found the peculiarities of heart rate variability in the patients with acute coronary syndrome and concomitant type 2 diabetes mellitus in order to improve the prognosis of further clinical flow of ischemic heart disease. We found very low time measurements of heart rate variability in patients with acute coronary syndrome and concomitant type 2 diabetes mellitus in comparison with patients without diabetes, which is the evidence of autonomic diabetic neuropathy presence. In patients with ST-elevation myocardial infarction and concomitant type 2 diabetes mellitus the lowest measurements of heart rate variability were revealed which indicate worse prognosis of disease than in patients with unstable angina and non-ST myocardial infarction. Key words: heart rate variability, acute coronary syndrome, type 2 diabetes mellitus, autonomic diabetic neuropathy.