Сучасні принципи діагностики та лікування псевдокіст підшлункової залози, ускладнених кровотечею в порожнину псевдокісти

Abstract

У клініці з 2000 по 2015 рік лікувалися 349 хворих з ускладненими псевдокістами підшлункової залози. Кровотеча в порожнину псевдокісти виникла у 66 (18,9%) хворих. Всі пацієнти були розподілені на дві групи: основна – 49 пацієнтів, за період з 2006 по 2015 рік, та група порівняння – 17 пацієнтів, за період з 2000 по 2005 рік. В основній групі ми надавали перевагу мініінвазивним методикам лікування: рентгенендоваскулярній емболізації та ендоваскулярному встановленню стент-графта. Застосовано нову тактику виконання відкритих оперативних втручань. Мініінвазивні втручання виконані у 32 (65,3%) хворих основної групи та у 5 (29,4%) в групі порівняння. Використання розроблених методик відкритих та мініінвазивних оперативних втручань забезпечило достовірне зниження летальності з 23,5 до 4% (χ²=5,8, p<0,05). Ключові слова: псевдокіста підшлункової залози, мініінвазивне лікування, ендоваскулярна емболізація, стент-графт.

During the period from 2000 till 2015, 349 patients whith complicated pancreatic pseudocysts were treated in the institute.nBleeding into the pseudocysts cavity occurred in 66 (18.9%) patients. All patients with bleeding were divided inton two groups: the main group — 49 patients, who were treated from 2000 till 2005, and control group — 17 patients, from 2006 till 2015. In the main group we preferred minimally invasive techniques: endovascular embolization and placement of endovascular stent-grafts. New methods of open surgery were also used in this group. In the control group mainly open surgery was used. In the main group minimally invasive techniques were used in 32 (65.3%) patients, in control group — in 5 (29.4%). Combined application of developed new open surgery techniques and minimally invasive ones provided reliable decrease of mortality from 23 to 4% (χ²=5,8, p<0.05). Key words: pancreatic pseudocyst, minimally invasive treatment, endovascular embolization, stent-graft.