Характер спонтанних крововиливів у задню черепну яму залежно від етіології

Abstract

На основі аналізу 264 хворих зі спонтанними крововиливами у задню черепну яму, котрі знаходилися на обстеженні та лікуванні в клініках нейрохірургії, виявлено, що причиною спонтанних крововиливів у задню черепну яму є дегенеративні зміни судин внаслідок артеріальної гіпертензії, артеріальних аневризм вертебробазилярного басейну, артеріовенозних мальформацій ЗЧЯ, скритих кавернозних ангіом. Поширені крововиливи в паренхіму сто- вбуру мозку та мозочок більш характерні для гіпертензивних крововиливів, обмежені гематоми стовбуру – для ка- вернозних ангіом та артеріовенозних мальформацій. Характер крововиливів у задню черепну яму суттєво впливає на особливості клінічного прояву геморагій, визначає послідовність діагностичних заходів. Усім хворим необхідно проводити КТ зразу ж при поступленні, МРТ проводиться у динаміці захворювання, церебральна ангіографія є золо- тим стандартом для виявлення артеріальних аневризм та судинних артеріовенозних мальформацій. Комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія виявляють локалізацію крововиливу, його характер, а часто і причи- ну. Поряд з клінічними даними вони є достатніми в діагностиці гіпертензивних крововиливів у мозочок та стовбур мозку, а також для діагностики кавернозних ангіом. Ключові слова: аневризми, артеріо-венозні мальформації, задньо-черепна яма, кавернозні ангіоми, крововиливи

The analysis of 264 patients with spontaneous hemorrhages in the posterior cranial fossa, who were on the examination and treatment in clinical neurosurgery. Revealed that the cause of spontaneous hemorrhages in the posterior cranial fossa is a degenerative vascular changes due to hypertension, arterial aneurysms of vertebrobasilar system of PCF arteriovenous malformations, cavernous angio hidden. Common parenchyma hemorrhage in the brain stem and cerebellum more typical of hypertensive hemorrhage, hematoma limited trunk – for cavernous angio and arteriovenous malformations. The nature of hemorrhages in the posterior cranial pit significantly affect the clinical manifestation of hemorrhages determines the sequence of diagnostic measures. All patients should be made CT immediately to the arriving, MRI is in the dynamics of the disease, cerebral angiography is the gold standard for detection of arterial aneurysms and arteriovenous vascular malformations. Computed tomography and magnetic resonance imaging showing the localization of hemorrhage, its character, and often the cause. Along with the clinical data they are sufficient in the diagnosis of hypertensive hemorrhage in the brain stem and cerebellum, as well as to diagnose cavernous angio. Key words: aneurysms, arteriovenous malformations, posterior cranial fossa, cavernous angioma, hemorrhage