Хірургічне лікування ускладнених псевдокіст підшлункової залози другого типу за D’Egidio-Schein

Abstract

Проаналізовано результати оперативних втручань 247 хворих з ускладненими псевдокістами підшлункової залози другого типу за класифікацією D’Egidio A. та Schein M. (1991) – постнекротичні псевдокісти, які виникли на тлі хронічного панкреатиту. Мініінвазивні методики застосовані у 48,2 % хворих з ускладненими псевдокістами підшлункової залози та у 81,5 % випадків були заключним етапом в їх лікуванні. У 18,5 % випадків ці методики використовували з метою «вичікувальної» тактики, для полегшення загального стану хворого, з подальшим виконанням лапаротомного втручання. Післяопераційні ускладнення при застосу- ванні мініінвазивних методик склали 24,6 %. При лікуванні ускладнених псевдокіст підшлункової залози мініінвазивні та «відкриті» втручання необхідно застосовувати як взаємодоповнюючі з великим діапазоном технічних можливостей. Ключові слова: ускладнені псевдокісти підшлункової залози, мініінвазивні методики, відкриті втручання, зовнішнє дренування, внутрішнє дренування

Results of surgical treatment of 247 patients with complicated pancreatic pseudocyst second type by classification and D’Egidio A. Schein M. (1991) – postnecrotic pseudocyst arising on a background of chronic pancreatitis. The aim of the study was to improve the results of surgical treatment of complicated pancreatic pseudocyst with the use of mini-invasive techniques. The structure of complications of pancreatic pseudocyst second type prevailed pseudocyst compression of the stomach and duodenum – 37,6% of patients; there was bleeding into the cavity pseudocyst in 22,3% of patients, the fester – in 21,9%, the jaundice – in 14,2%, the pseudocyst perforation – in 2,4%, the gap pseudocyst – in 1,6% of patients. Mini-invasive techniques used in 48,2% of patients with complicated pseudocyst of pancreas and in 81,5% of cases was in the final stage of treatment. In 18,5% of these techniques were used to "expectant" tactics, to facilitate the general condition of the patient, followed by execution laparotomy. Postoperative complications when using mini-invasive techniques amounted to 24,6%. Deaths in the application of treatment were not phased. In the treatment of pancreatic pseudocyst complicated and miniinvasive "open" intervention should be used as complementary with a large range of technical possibilities. Key words: complicated pseudocyst of pancreas, mini-invasive techniques, open surgery, external drainage, internal drainage