Інфузійна антибіотикотерапія у хворих із панкреонекрозом

Abstract

У структурі гострих захворювань органів черевної порожнини захворювання на гострий панкреатит постійно зростає. Враховуючи роль гнійних ускладнень в структурі смертності у хворих з панкреонекрозом, особливе значення має раціональний підбір антибіотикотерапії. З 2010 по 2013 рік проаналізовано результати комплексного лікування 41 хворого з панкреонекрозом. У всіх хворих здійснювали забір матеріалу для бактеріологічного дослідження під час оперативного втручання. У перші 4-5 днів захворювання висіяли грампозитивну флору у 68% хворих, і грамнегативну флору – у 32% хворих. Після 11 дня захворювання у всіх хворих висіяно грамнегативну флору. Враховуючи чутливість, в ранньому періоді перебігу гострого панкреатиту рекомендуємо захищені цефалоспорини (авібактамом, тазобактамом) у поєднанні з метронідазолом. При розвитку панкреонекрозу доцільно емпірично призначати карбапенеми: ертапенем, при важкому перебігу – іміпінему циластатин і меропенем. Ключові слова: панкреонекроз, чутливість до антибіотиків, антибіотикотерапія