Оцінка каріозних уражень зубів за критерієм індексу ICDAS II. Актуальні проблеми сучасної медицини

Abstract

Вступ. Найбільшу кількість інформацї про каріозний процес включає система ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) яка є доказово обгрунтованою для клінічного візуального виявлення карієсу і дає можливість визначити стадію і глибину каріозного процесу, починаючи від перших каріозних змін у емалі і до очевидної порожнини в дентині зуба, розробленою групою провід- них фахівців у галузі карієсології. Результати, отримані при визначенні індексу ICDAS I, сприяють прийняттю клінічного рішення в виборі методів профілактики і лікування, а також прогнозування каріозного процесу. Мета дослідження: оцінити поширеність та інтенсивність початкового каріє- су зубів у пацієнтів, використовуючи критері індексу ICDAS II. Матеріали та методи дослідження. Всього було обстежено 32 пацієнтів віком від 12 до 25 років. У ході стоматологічного обстеження вивчена та дана оцінка поширеності карієсу зубів з використанням Міжнародної системи виявлення й оцінки карієсу- ICDAS II. Дані клінічних спостережень фіксували в картах обстеження стану ро- тової порожнини запропоновані Фондом IСDAS для епідеміологічних досліджень, які дозволяють проводити реєстрацію стану твердих тканин зуба за допомогою шести кодів: трьох-для оцінки каріозних змін в емалі та трьох-для оцінки каріозних змін у дентині в послідовності наростання іх вираженості. Статистичну обробку результатів здійснювали, використовуючи t-критерій Стьюдента. Результати дослідження. Каріозні ураження були виявлені у всіх учасників дослідження, х загальна кількість дорівнювало 285, серед яких 140 (49, 1%)-з кодом 1 і 145 (50,8%)-з кодом 2 по ін- дексу ICDAS. В середньому, на кожного з обстежених приходилось по 9,28 + 0,67 вогнищ демінералі- зацї емалі. Середня кількість вогнищ ураження з кодами 1 і2 за індексом ICDAS було відповідно- 4,54 + 0,51 i 4,74 + 0,38 (р» 0,05). Середня інтенсивність каріесу зубів збільшувалася з віком- від 8,29 + 0,83- у 12-15-річних до 9,39 + 1,20 у 18-25-річних (р» 0,05), в основному, за рахунок збільшення середньої кількості осередків ураження з кодом 1 по індексу ICDAS. Переважно каріозні ураження визначали на жувальних поверхнях зубів, іх загальна кількість склала 159 (55,7%). На вестибулярну та оральну частину поверхонь зубів приходилось 101 (35,4%) уражень карієсу, на апроксимальних поверхнях було виявлено 25 (8,9%) осередків ураження. Середня інтенсивність карієсу, виявленого на жувальних поверхнях зубів, склала 5, 15 + 0,49 і була достовірно більше, ніж на вестибулярних та оральних (3,33 + 0,57, р <0,05) і проксимальних (0,79+ 0, 20, р <0,001) поверхнях. Висновок. Отри- мані результати продемонстрували високу інтенсивність каріозних уражень, з перевагою іх в активній стаді, у двох обстежених вікових групах. Це свідчить про доцільність застосування діагностичних критерив індексу ICDAS для раннього виявлення початкових форм карієсу i іх своечасного лікування.