Фактори ризику неспроможності товстокишкового анастомозу

Abstract

Вступ. Серед захворювань ободової кишки, які підлягають хірургічній корекції, пріоритетними по частоті та важкості рахуються злоякісні новоутворення ободової кишки, непухлинні процеси, такі як дивертикульоз, доліхосигма, поліпоз, запальні захворювання товстої кишки, хронічний товстокишковий стаз, та, в тому числі, стомовані хворі. При цьому однією з причин смерті при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки є неспроможність анастомозів, яка складає від 1 до 30%, хоча у більшості випадків варіює в межах 7-11%. Мета. Для покращення результатів лікування пухлинних та запальних захворювань товстої кишки провести аналіз факторів, які впливають на розвиток неспроможності товстокишкового анастомозу. Матеріали та методи. Проведено огляд сучасної літератури щодо факторів, які впливають на розвиток неспроможності товстокишкового анастомозу. Висновок. Однією з основних причин смертності при хірургічному лікуванні захворювань товстої кишки є неспроможність анастомозу, яка залежить, в першу чергу, від способу його формування, внутрішньокишкової гіпертензії, доопераційної підготовки товстої кишки, вибору об’єму операції, відстані анастомозу від анального кільця, морбідності пацієнта, супутніх захворювань, які ускладнюють протікання основного.

Introduction. Among the colon diseases that are treated surgically, priority in frequency and severity are colon cancer, non-neoplastic processes such as diverticulosis, dolichosigmoid, polyposis, inflammatory bowel diseases, chronic colonic stasis and others. One of the causes of death in the surgical treatment of colon diseases is the anastomotic leakage, which frequency ranges from 1 to 30%, although in most cases varies between 7-11%. Aim of the study. To improve the results of treatment of tumours and inflammatory diseases of the colon to analyze the factors that may have effect on anastomotic leakage development. Materials and methods. A review of the modern literature on the factors influencing the anastomotic leakage development. Conclusion. One of the main causes of mortality in the surgical treatment of colon diseases is anastomotic leakage, which depends primarily on the method of anastomosis formation, intra-intestinal hypertension, preoperative preparation of the colon, volume of colon resection, distance of the anastomosis from the anal ring, patient morbidity, concomitant diseases that complicate the main one. Key words: anastomotic leakage, colon cancer, colorectal surgery.