Особливості повторних операцій на підшлунковій залозі при хронічному панкреатиті

Abstract

Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 376 пацієнтів з хронічним панкреатитом. Вивчена ефективність резекційно-дренуючих операцій при хронічному панкреатиті і роль двобалонної ентероскопії в діагностиці та лікуванні пацієнтів після втручань на підшлунковій залозі з використанням панкреатое- юнального анастомозу на петлі по Ру. Встановлено, що оптимальним варіантом резекційно-дренуючих операцій при хронічному панкреатиті після раніше виконаних хірургічних втручань на підшлунковій залозі є Бернський варіант операції Beger з транспанкреатичною супрапаппілярною холедохопластикою і поздов- жньою панкреатовірсунготомією або V-подібною резекцією тіла підшлункової залози за lzbicki і формуван- ням нового єдиного панкреатоеюнального анастомозу по краю висічення головки і тіла підшлункової зало- зи з наявною або знову заготовленою петлею по Ру. Також висока ефективність відзначена при викори- станні лазерних технологій для виконання резекції головки і тіла підшлункової залози, що дозволило зменшити операційну крововтрату, час виконання операції, полегшити формування та надійність панкреа- тоеюнального анастомозу. Ключові слова: хронічний панкреатит, хірургічне лікування, підшлункова залоза

The analysis of surgical treatment results in 376 patients with a chronic pancreatitis is conducted. Efficiency of resection-draining operations at a chronic pancreatitis and role of double-balloon enteroscopy are studied in diagnostics and treatment of patients after interferences on a pancreas with the use of pancreatojejunoanastomosis with Roux-en-Y loop. It is set that the optimal variant of resection-draining operations at a chronic pancreatitis after the before executed surgical interferences on a pancreas were the Bern variant of operation of Beger with transpancreatic suprapapillary choledochoplasty and longitudinal pancreatovirsungotomy with V-type excision of pancreatic body by lzbicki with forming of new single pancreatojejunoanastomosis on the edge of excision of head and body of pancreas with a present or newly created Roux-en-Y loop. Also high efficiency is marked at the use of laser technologies for implementation of resection of head and body of pancreas, that allowed to decrease operating bloodloss, time of implementation of operation, facilitate forming and reliability of pancreatojejunoanastomosis. Key words: chronic pancreatitis, surgical treatment, pancreas