Перший досвід застосування відеолапароскопічних втручань у лікуванні хворих на гострий панкреатит

Abstract

За період 2008 – 2011років у хірургічних відділеннях Сумської міської клінічної лікарні №5 проліковано 1160 хворих на гострий панкреатит. Оперовані 61 (5,3%) пацієнт, з них 8 – відеолапароскопічно: дренування черевної порожнини – 6; розтин та зовнішнє дренування псевдокісти – 1; відеолапароскопічно асистована марсупілізація псевдокісти – 1. Післяопераційна летальність склала 24,5%: до впровадження відеолапаро- скопічних втручань – 27,7%; після їх впровадження – 20,0%. Відеолапароскопічні методики дали мож- ливість не виконувати травматичне лапаротомне втручання для дренування черевної порожнини у стадії панкреатогенного шоку та недостатності паренхіматозних органів. Більше операцій стали виконувати у стадію дегенеративних та гнійно-септичних ускладнень. Відеолапароскопічноасистовані операції у стадію дегенеративних та гнійно-септичних ускладнень дозволяють адекватно роздренувати гострі післянекро- тичні обмежені рідинні утворення. Ключові слова. Гострий панкреатит, хірургічне лікування, відеолапароскопічне втручання

During 2008 – 2011 in the surgical departments of Municipal institution “Sumy urban clinical hospital №5“ 1160 patients with acute pancreatitis were treated. Among them 61 patients (5,3%) were operated, 8 from them – with videolaparoscopy: dranage of abdominal cavity executed in 6 patients; incision and external dranage of pseudocyst – in 1, videolaparoscopic marsupialisation of pseudocyst also in 1. Рostoperative lethality was 24,5%: before implementation of videolaparoscopic surgery – 27,7%; after – 20,0%. Videolaparoscopic techniques gave the possibility to except traumatic open operations in patients with shock and multiple organ failure, and to perform adequate drainage of limited liquid соllecnions. Key words: Acute pancreatitis, surgical treatment, videolaparoscopic technique