Найближчі та віддалені результати лікування кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу у пацієнтів із а-класом цирозу печінки

Abstract

Проаналізовано результати лікування 39 пацієнтів із кровотечами з варикозно розширених вен (ВРВ) стра- воходу на грунті цирозу печінки. Усіх пацієнтів належали до А-класу цирозу за критеріями Child-Turcotte- Pugh. З метою первинної зупинки кровотечі використовували ендоскопічну склеротерапію 70% розчином етилового спирту. З метою вторинної профілактики застосували пероральний прийом анаприліну. Встановлено, що ендоскопічна склеротерапія є ефективним методом гемостазу при кровотечах із ВРВ стравоходу у пацієнтів із А-класом цирозу печінки, яка зумовлює гемостаз у 100% випадків із летальністю 2,3% Застосування перорального прийому анаприліну, як засобу вторинної профілактики кровотечі із ВРВ зумовлює статистично достовірне зменшення кількості рецидивів у строк спостереження від 6 доби до 1 року. Кількість рецидивів зменшується у 1,97 – 2,54 рази. Летальність, пов’язана із рецидивом кровотечі, у групі пацієнтів, які застосовували вторинну профілактику, була достовірно меншою у 1,94 рази, порівняно із пацієнтами без вторинної профілактики. Ключові слова: цироз печінки, портальна гіпертензія, кровотеча, варикозні вени стравоходу, ендоскопічна склеротерапія.

The results of treatment of 39 patients with variceal bleeding because of liver cirrhosis are analysed. All the patients belonged to А-class of cirrhosis according to the Child – Turcotte – Pugh criteria. The endoscopic scelerotherapy with 70% ethylic spirit was applied for the primary stop of bleeding. With the aim of secondary prophylaxis authors applied the peroral intake of anaprilin. It was established that an endoscopic scelerotherapy is an effective method of primal hemostasis at bleeding from oesophageal varices in patients with А-class of liver cirrhosis, which predetermines hemostasis at 100% of cases with lethality of 2,3%. Application of peroral intake of anaprilin, as the mean of secondary prophylaxis of bleeding from varices diminishes the amount of relapses statistically reliably in the term of supervision from 6 days to 1 year. The amount of relapses diminishes 1.97 – 2.54 times. Lethality, related to the relapse of bleeding, in the group of patients which applied a secondary prophylaxis was for certain less 1.94 times, by comparison to patients without a secondary prophylaxis. Key words: liver cirrhosis, portal hypertension, variceal bleeding, endoscopic scelerotherapy