Комплексна метаболічна терапія у лікуванні серцевої недостатності у діабетиків, хворих на ішемічну хворобу серця

Abstract

У статті досліджений вплив комплексного метаболічного лікування на функцію лівого шлуночка (ЛШ) у діабетиків, хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Обстежено 124 особи до та після лікування, яких поділили на 2 групи: одна група отримувала виключно стандартне лікування хронічної серцевої недостатності (ХСН) інгібітором АПФ, ,81-адреноблокатором/антагоністом кальцію, статином, антиаrрегантом; друга група до цього лікування отримувала додатково метаболічну терапію (,,Кардонат", 400 мr вітаміну Е, 500 мг вітаміну С, 600 мr 􀂢ліnоєвої кислоти і 60 мг триметазидину денно) протягом З місяців. У кожному випадку для обстеження функції лівого шлуночка виконували ехокардіоrрафію та допплерехокардіоrрафію. Дослідження показало, що дві третини діабетиків з ІХС мають діастолічну дисфункцію (ДД) ЛШ, а у чотирьох із п'яти таких випадків це була дисфункція ЛШ за типом ,,сповільненої релаксаціі"'. Стандартна терапія ХСН допомагає призупинити прогресування ДД, в той час як комплексне метаболічне лікування покращує систолічну та діастолічну функцію ЛШ у діабетиків з ІХС.

This issue aimed to investigate the influence of complex metabolic treatment on \eft ventricle (LV) function in diabetics with coronary heart disease (CHD). 124 cases studied before and after treatment, divided оп to 2 groups, one receiving standard therapy of chronic heart failure (ACE-inhibitors, beta-blockers/calcium antagonists, aldosterone antagonist, statin, antithrombocite agent) and second receiving additiona\ly metabolic treatment (containing "Cardonat", 400 mg of vitamin Е, 500 mg of vitamin С, 600 mg of a-Ііроіс acid and 60 mg of trimetazidine daily) during 3 months. In each case echocardiography and Doppler-echocardiography have been performed to investigate LV function. The study revealed that two thirds of diabetics with CHD have had impaired LV diastolic function, and in four of five such cases it has been congestive heart dysfunction (released relaxation of LV). Standard therapy of chronic heart failure helps to stop the progression of diastolic dysfunction, while complex metabolic treatment added improves systolic and diastolic function of LV in diabetics with CHD.