Пряма та непряма реваскуляризація нижніх кінцівок при хронічній артеріальній ішемії у хворих на цукровий діабет

Abstract

Вивчено та оцінено результати хірургічного лікування 172 хворих, яким виконано прямі та непрямі методи реваскуляризації із приводу хронічної ішемії при цукровому діабеті.140 пацієнтам виконано стегново- підколінно-гомілкову реконструкцію, 32 пацієнтам – непряму реваскуляризацію нижніх кінцівок. Серед ме- тодів непрямої реваскуляризації віддано перевагу реваскуляризувальній остеотрепанації великогомілкової кістки. Результат використання прямих операційних втручань показав, що у 75% хворих впродовж двох років вдалося зберегти кінцівку, а прохідність шунтів та реконструйованих артерій становила 61,4%. Після непрямої рваскуляризації до другого року спостереження кінцівку збережено у 14 (43,8%) випадків. Ключові слова: цукровий діабет, хронічна артеріальна ішемія, стегново-підколінно-гомілковий сегмент, прямі та непрямі реваскуляризувальні операційні втручання

The results of surgical treatment of 172 patients undergoing direct and indirect revascularizations because of critical ischemia in diabetic patients were studied and evaluated. 140 patients underwent femoral-popliteal-tibial reconstruction, 32 patients – indirect revascularization. The preferable method outlined in the study was tibia osteotrepanation. During 2-years follow-up period direct revascularization showed 75% of limb salvage and 61.4% of graft patency. During 2-years follow-up period indirect revascularization showed 43.8% of limb salvage. Key words: diabetes mellitus, chronic critical ischemia, femoral-popliteal-tibial segment, direct and indirect revascularizations