Особливості морфологічного та функціонального стану нирок як органа-мішені у дітей з артеріальною гіпертензією

Abstract

Мета - встановити особливості морфологічного та функціонального стану нирок у дітей з артеріальною гіпертензією. Пацієнти та методи. Обстежено 58 дітей у віці від 9 до 17 років (основна група 44 ди­тини з АГ, контрольна група 14 дітей без АГ). Проведено загальноклінічне, лабораторно­інструментальне дослідження, ДМАТ, а також динамічну реносцинтіграфію з метою ви­вчення функції нирок та радіоімунологічний аналіз альдостерону, ангіотензину-1 та 􀀄2- мікроглобуліну. Результати. За даними ДРСГ Tc99m·MAG-3 встановлено, що у дітей основної групи збіль­шений час накопичення та напіввиведення РФП, екскреторна функція нирок знижена у по­рівнянні з дітьми контрольної групи, переважає паренхіматозний тип ренографічної кривої. Підвищення рівня ангіотензину-1 та альдостерону у дітей з АГ у порівнянні з дітьми контр­ольної групи свідчить про активацію у них РААС. Рівень 􀀄2-мікроглобуліну в крові та сечі у більшості хворих на АГ не перевищував норму та суттєво не відрізнявся від дітей контроль­ної групи, що свідчить про відсутність органічного ураження нирок у дітей із зазначеною патологією. Висновки. У дітей з АГ при незначній середній тривалості захворювання (3,3±2,0 року) ви­являється різний рівень порушень екскреторної та фільтраційної функції нирок з активацією РААС, що дозволяє визначити відповідні ступені ризику ураження нирок як органа-мішені при АГ у дітей.

The goal set features morphological and kidney function in children with hypertension. Material and methods. The study includes 58 children aged 9 to 17 years (study group 44 children with hypertension. control group - 14 children without hypertension). We performed general clini­cal laboratory and instrumental investigation, dynamic renoscintigraphy for the study of renal func­tion, radioimmunological analysis bу definition of aldosterone, angiotensin-1 and β2-microglobulin. Results. According DRSH Ts99m-MAG-3 found that children in the main group had increased of the accumulation of radiotracer and half-life, they had reduced rеnаl excretory function compared to with children of the control group. They had а prevalence of parenchymatous type bу date of re­nografic research . Increased of levels of aldosterone and angiotensin- І in children with hyperten­sion in comparison to children from control group suggests they RAAS activation. B2-microglobulin level in the blood and urine in the most patients with hypertension was in the reference values and confirmed the absence of organic kidney damage in children with the above pathology. Conclusions. In the children with hypertension in small average duration of the disease (3,3 ± 2,0 years) revealed different levels of violations of excretory and -filtration renal function with activation of the RAAS. This date to determine the appropriate level of risk kidney damage as target organs in children with hypertension