Клінічні передумови формування бронхолегеневоі дисплазії у глибоконедоношених немовлят

Abstract

У когортному дослідженні вивчались чинники ризику формування бронхолегеневої дисплазії (БЛД) у глибоконедоношених новонароджених. Під спостереженням перебували 102 не­мовлят масою тіла при народженні < 1500 г і гестаційним віком < 32 тиж. У 26 (25,5 %) з них було діагностовано БЛД. 15 (65 %) немовлят мали легку БЛД, 6 (26 %) - помірну і 2 (9 %) - важку форму захворювання. Виникнення цього захворювання за підсумками логістичного регресійного аналізу було вірогідно пов'язаним з наявністю хоріоамніоніту у матері, дистресом плода під час пологів, по­требою призначати допамін в перші 24 години життя, оцінкою важкості загального стану новона­роджених за шкалою SNAPPE-11 в перший день госпіталізації> 30 балів, тривалістю першого періоду ШВЛ, а також потребою в ШВЛ і СРАР відповідно на З і на 14 доби життя. На ризик формування важ­ких форм БЛД (або ·смерті) у глибоконедоношених дітей вірогідно впливали лише гестаційний вік при народженні, важкість РДС і тривалість першого періоду ШВЛ.

The risk factors for bronchopulmonary dysplasia (BPD) development were studied in а cohort of very preterm newborns. 102 infants with birth weight < 1500 gm and gestational age < 32 wks were under observation. BPD was diagnosed in 26 (25,5 %) of them. 15 (65%) infants had mild BPD, 6 (26%) - moderate and 2 (9%) - severe disease. Based on logistic regression analysis disease development was significantly associated with maternal chorioamnionitis, fetal distress, need of dopamine administration during the first 24 hours of life, the SNAPPE-11 score on the first day of hospitalization of > 30, duration of the first period of mechanical ventilation, and need for mechanical ventilation and СРАР оn the З and 14 days of life accordingly. Development of severe BPD (or death) in very premature infants was reliably associated only with gestational age at birth, RDS severity, and duration of the first period of mechanical ventilation.