Хірургічна реабілітація дефектів кісток кисті

Abstract

Проблема подальшого вдосконалення методів лікування nіслятравматичних дефектів і помилкових суглобів трубчастих кісток кисті не втратила своєї актуальності до цьoro часу. Питанням діагностики, консервативного і хірургічного лікування цієї патології присвячені численні дослідження вітчизняних і зарубіжних авторів. У той же час залишається високим рівень незадовільних анатомо-функuіональних результатів лікування даного контингенту хворих внаслідок розвитку стійких фіксаційних контрактур суглобів пальців кисті через необхідність застосування додаткової зовнішньої імобілізації. За період 2000-2006 років у відділенні мікрохірургії кисті Донецької обласної травматологічної лікарні перебували 34 пацієнти віком від 19 до 67 років, з несправжніми суглобами і післятравматичними дефектами коротких трубчастих кіс­ток кисті. Всі вони обстежені клінічно і рентгенологіічно. Проводилася необхідна передопераційна підготовка, спрямо­вана на поліпшення трофіки тканин і зменшення контрактур, розвинених на попередніх етапах лікування. Виявлені причини формування уповільненої і хибної консолідації переломів трубчастих кісток. Вибір методу лікування залежав від давності травми, локалізації і характеру післятравматичного процесу. Виконувалися кісткова ауто- і алопластика. Для фіксації трансплантату використовувалися різні способи. Простежено найближчі і віддалені результати лікування. Аналіз клінічних спостережень дозволив зробити висновки, які підтверджуюють необхідність подальшого вдосконалення методів кісткової пластики в поєднанні зі стабільно­функціональним остеосінтезом, які найбільше відповідають завданням повноцінної реабілітації цього складного кон­тингенту постраждалих.

А problem of further cure methods perfection of aftertrauma defects and false jont of tubulaг brush bone does not lose its actuality to nowadays. То diagnostics questions, conservative and suгgical cure of this pathology devoted numerous гesearches of home and foreign authors. ln time the same remains high а level of unsatisfactory anatomical and functional cure results of given patients contingent along of development of firm fixation contractures brush fingeгs joint because of application necessity supplementary external immobilization. After period 2000-2006 years in microsurgery of brush of Donetsk Regional traumatological hospital was 34 patient іn age from 19 to 67 lethes, with aftertrauma false joint and bу defects of shoгt tubular brush bопе. Аll of they were inspected сІіnісаlІу and rentgenological. Took necessary preparation before surgical сurе, directed to improvement tissues nutrition and contractures diminution, developing on previous cure stages. Аге Exposed the most essential forming causes of slow and vicious consolidation of fractures of tubular bone. А cure method Selection depended оn trauma remoteness, localization апd character aftertrauma process. Did osseous auto- and alloplasty. For transplant fixing used the diverse methods. The nearest гemote сurе results spied. Analysis of clinical supervisioпs allowed to соmе to detentions, beariпg out necessity of furtheг methods perfection of osseous the plastic arts іn combination with stably-functional ostheosyntesis, as in most measure conforming to tasks of of full value гehabilitation of this complicated patients contingent.