Нормобаричне інтервальне гіпоксичне тренування в лікуванні переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки

Abstract

Переломы вертельной области бедренной кости составляют от 2 до 13,5 % всех переломов костей скелета и 28–37,5 % переломов бедренной кости, неудовлетворительные результаты их лечения — от 16 до 40 %. Негативное влияние на результат лечения имеют остеопороз, иммуносупрессивные состояния, связанные с длительной терапией гормональными препаратами, сахарный диабет и тиреотоксикоз. Цель: улучшить результаты лечения и реабилитации больных с пе- реломами вертельной области бедренной кости с помощью метода нормобарической интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) и изучить его влияние на костный метаболизм. Методы: в период с 2012 по 2015 гг. в клинике кафедры общей хирургии УжНУ по поводу переломов вертельной области бедренной кости пролечено 34 пациента. В первую группу вошли пациенты, которым проводили ИГТ газовой смесью с 12 % кислорода; вторую составили больные тиреотоксикозом, которые получали аналогичное лечение, в контрольную группу вошли 7 пациентов с указанными переломами, отказавшиеся от ИГТ. Больных обследовали с помощью лабораторных и клинических методов. Результаты: лучшая физическая активность отмечена у пациентов первой группы. Во второй группе стартовая физическая активность была низкой, однако наблюдалось стремительное ее развитие. В контрольной группе физическая активность по сравнению с первыми двумя группами увеличивалась медленнее. На конт- рольном обследовании через 1 мес. отметили увеличение уровня кальция в сыворотке крови пациентов всех групп, но больше во второй. Уровень фосфора уменьшился в первой и контрольной группах, а во второй группе увеличился. Уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличились, причем в первых двух группах показатели были достоверно выше по сравнению с группой контроля. Выводы: использование ИГТ приводит к увеличению физической активности и способствует процессу реабилитации. После ИГТ наблюдается улучшение показателей активности костного метаболизма. Ключевые слова: интервальная гипоксическая тренировка, костный метаболизм, тиреотоксикоз.