Особливості складу жовчі у хворих на хронічний некаменевий холецистит на тлі неалкогольної жирової хвороби печінки

Abstract

Вивчено склад жовчі у 60 обстежених хворих на хронічний некаменевий холецистит (ХНХ) на тлі неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Встановлено, що за поєднання ХНХ з НАЖХП спостерігаються більш виражені зміни клітинного складу вмісту жовчового міхура, які характеризуються збільшенням кількості лейкоцитів, епітеліальних клітин та елементів клітинного детриту (р<0,05). Значно збільшується рівень насиченості жовчі жовчовими кислотами порівняно з пацієнтами, котрі страждають на ХНХ без НАЖХП. Характерною ознакою ХНХ є наявність у міхуровій жовчі кристалів жирних кислот, кількість яких значно збільшена у 70% (р=0,0001) хворих за поєднання ХНХ та стеатозу печінки та у 80% (р=0,0001) хворих за поєднання ХНХ та неалкогольного стеатогепатиту, що підтверджує несприятливий вплив НАЖХП на перебіг ХНХ. Ключові слова: хронічний некаменевий холецистит, неалкогольна жирова хвороба печінки, мікроскопія жовчі.

The composition of bile of 60 patients with chronic non-calculous cholecystitis (CNC) on the background of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) was explored. It is found that in combination of CNC and NAFLD there are observed more pronounced changes in the cellular composition of gallbladder characterized by an increase in the number of white blood cells, epithelial cells and elements of cellular detritus (p<0,05). We observed significantly increased level of bile acids saturation of bile compared with patients suffering from CNC without NAFLD. The characteristic feature of CNC is presence of fatty acids in cystic bile, the number of which is significantly increased in 70% (p=0,0001) patients with combination of CNC and liver steathosis, in 80% (p=0,0001) patients with combination of CNC and steatohepatitis. It confirms adverse effect of NAFLD on the course of CNC. Key words: chronic non-calculous cholecystitis, nonalcoholic fatty liver disease, microscopic bile examination.