Антикоагулянтна терапія при тромбоемболічних станах у хворих із високим ризиком кровотечі

Abstract

Обстежено 71 пацієнта з поєднаною патологією: венозними тромбоемболічними ускладненнями (ВТЕУ) та кровотечами різної локалізації. З метою удосконалення хірургічної тактики у даної категорії пацієнтів нами запропоновано алгоритм лікування та профілактики ВТЕУ. Він передбачає проведення заходів, спрямованих у першу чергу на припинення кровотечі. Для попередньої зупинки кровотечі перевагу віддавали неінвазивним і малоінвазивним методикам, а для остаточного гемостазу – відкритим видам оперативних втручань. Проведення після досягнення гемостазу антикоагулянтної терапії в лікувальних дозах дозволило запобігти прогресуванню тромботичного процесу і стало абсолютно необхідним лікувальним заходом при ВТЕУ. Ключові слова: венозні тромбоемболічні ускладнення, кровотеча, антикоагулянтна терапія.

The study involved 71 patients with combined pathology: venous thromboembolic complications (VTEC) and bleeding various locations. We proposed an algorithm of treatment and prevention of VTEC in order to improve surgical treatment in these patients. It provides measures for primarily to stop bleeding. For preliminary hemostasis we gave preference to non-invasive and minimally invasive techniques, and for the final hemostasis - open types of surgery. After hemostasis wе performed anticoagulant therapy in therapeutic doses, which prevented progression of the thrombotic process and become absolutely necessary for treatment of VTEC. Key words: venous thromboembolic complications, bleeding, anticoagulation therapy.