Поєднане атеросклеротичне ураження сонних артерій та інших судинних басейнів: черевний відділ аорти, клубові артерії та судини нижніх кінцівок

Abstract

У роботі проведений аналіз результатів хірургічного лікування 87 пацієнтів із поєднаним атеросклеротичним ураженням сонних артерій та інших судинних басейнів. Систематизований підхід до етапності хірургічних втручань у пацієнтів із мультифокальним атеросклерозом. Показанням до хірургічного лікування атеросклеротичних уражень черевної частини аорти та судин нижніх кінцівок у пацієнтів із ураженням екстракраніальних артерій є симптоматична аневризма черевної частини аорти, порушення периферійного кровообігу в стадії суб- та декомпенсації, асимптоматична аневризма черевної частини аорти більше 5 см. Згідно з представленим алгоритмом послідовність виконання оперативних втручань при поєднаному атеросклерозі визначає ступінь тяжкості домінуючого ураження того чи іншого басейну. Запропонований підхід щодо етапності хірургічного втручання при поєднаному атеросклерозі дозволив досягнути позитивних результатів у 87,4 % хворих. Ключові слова: атеросклероз, сонні артерії, інсульт, каротидна ендартеректомія, поєднане ураження різних судинних басейнів.

The results of surgical treatment of 87 patients with combined atherosclerotic lesions of the carotid arteries and other vascular beds were analyzed. The phased approach to surgical interventions in patients with multifocal atherosclerosis was systemized. In patients with atherosclerotic lesions of the extracranial arteries the indications for surgical treatment of atherosclerotic lesions of the abdominal aorta and lower extremity vessels include symptomatic abdominal aortic aneurysm, impaired peripheral circulation during the sub- and decompensation phases, asymptomatic abdominal aortic aneurysm greater than 5 cm. According to the given algorithm the sequence of surgical interventions in combined atherosclerosis determines the severity of dominant lesion in the particular vascular bed. The proposed approach to phasing surgical treatment in combined atherosclerosis allowed us to achieve positive results in 87.4% of patients. Key words: atherosclerosis, carotid arteries, stroke, carotid endarterectomy, combined lesions of various vascular beds.