Парапанкреатит: особливості перебігу та критерії прогнозу

Abstract

Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 125 хворих на важкі форми гострого некротичного панкреатиту. Показаннями до операції були: клініка перитоніту у 117 хворих (93,6%), арозивна кровотеча із некрозів залози у 4 хворих (3,2%), наростання жовтяниці у 4 хворих (3,2%). У 80 хворих перебіг панкреатиту ускладнився розвитком парапанкреатиту. 34 хворих померло. Виявлено, що перебіг парапанкреатиту супроводжується імуносупресією та печінково-нирковою недостатністю на тлі ендогенної інтоксикації та синдрому системної запальної відповіді. Визначені об’єктивні клініко-лабораторні показники, що вказують на важкий перебіг захворювання. Розроблено спосіб оцінки перебігу парапанкреатиту у ранній післяопераційний період. Ключові слова: гострий панкреатит, парапанкреатит, оцінка стану хворого.

There is an analysis of results of surgical treatment of 125 patients with severe forms of an acute necrotizing pancreatitis. The indication to operation were: clinic of a peritonitis at 117 (93,6%) patients, increase of a mechanical jaundice at 4 (3,2 %) patients, a bleeding from areas of necrosis at 4 (3,2 %) patients. In 80 patients course of pancreatitis was complicated with developing of parapancreatitis. Died 34 patients. It was found, that course of parapancreatitis accompanied with immune suppression, nephro-hepatic insufficiency on the base of endogenic intoxication and systemic inflammation response syndrome. Objective clinic-laboratory indicators, that reflect severity of course of disease, determinates. Method of evaluation of course of parapancreatitis designed in the early postoperative period. Key words: acute pancreatitis, parapancreatitis, evaluation of the patient`s condition.