Зміни цитокінового статусу у хворих на ускладнений синдром діабетичної стопи та при розвитку сепсису

Abstract

Обстежено 713 хворих на ускладнений синдром діабетичної стопи, у яких в 9,1 % випадків (65 пацієнтів) захворювання було обтяжено сепсисом. Усі пацієнти хворіли на цукровий діабет ІІ типу, а за супутньою патологією, статевою та віковою ознакою група хворих з ускладненим СДС та група хворих на сепсис були репрезентативними. Післяопераційна летальність у хворих на ускладнений СДС склала 3,4 %, а у пацієнтів із сепсисом – 60 %. Рівень системного цитокіну TNF-α, прозапальних цитокінів ІL-1β, ІL-6, ІL-10, антизапального ІL-2 визначали в динаміці: при госпіталізації, на 7–8 та 12–16 добу післяопераційного періоду. Встановлено, що динаміка змін вмісту цитокінів у сироватці крові свідчить про залежність дисбалансу цих показників від важкості запального процесу. Визначення цитокінового статусу має важливе прогностичне значення, оскільки вміст про- та антизапальних цитокінів, їх співвідношення віддзеркалює інтенсивність альтеративно-деструктивних та регенаторно-відновлювальних процесів, динаміку і прогресування захворювання. Ключові слова: ускладнений синдром діабетичної стопи, сепсис, летальність, цитокіновий статус.

The study involved 713 patients with complicated diabetic foot syndrome, which in 9.1% of cases (65 patients) were burdened by disease sepsis. All patients suffered from diabetes type II, and the co-morbidities, sex and age group of patients with complicated DFS and the group of patients with sepsis are representative. Postoperative mortality in patients with complicated DFS was 3.4% in patients with sepsis - 60%. The level of systemic cytokine TNF-α, IL-inflammatory cytokines 1β, IL-6, IL-10, IL-2 anti-inflammatory determined dynamics: at hospitalization, 7-8 and 12-16 day post-operative period. Found that dynamic content changes of cytokines in the blood serum demonstrates the dependence of the imbalance of these parameters on the severity of inflammation. Determination of cytokine status has important prognostic value as the content of pro-and anti-inflammatory cytokines, their value reflects the intensity of destructive alternative and recovery processes, and the dynamics of disease progression. Key words: complicated diabetic foot syndrome, sepsis, mortality, cytokine status.