Функціональний стан сфінктера Одді у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу

Abstract

Обстежено 40 хворих із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Діагноз ГЕРХ встановлений на основі типової клінічної картини, даних фіброгастродуоденоскопії та рентгенологічного обстеження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Дисфункція м’яза-замикача ампули (сфінктера Одді) виявлена в 29 хворих із ГЕРХ (72,5%): у 93,1% біліарного та 6,8% – панкреатичного типу. Серед пацієнтів із біліарним типом переважають хворі з гіпертонічною дисфункцією (81,4%). Дисфункція сфінктера Одді поєднується з іншими моторними розлада- ми гастродуоденальної зони, зокрема дуодено-гастральним рефлюксом, частота якого складає (68,9%). Комплексна терапія ГЕРХ з урахуванням функціонального стану сфінктера Одді призводить до зменшення клінічних проявів поєднаної патології, відновлює моторику гастродуоденальної зони, що в цілому позитивно впливає на функцію сфінктера Одді та покращує функціональний стан печінки. Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, м’яз-замикач ампули (сфінктер Одді), дисфункція

There have been examined 40 patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD has been diagnosed on the basis of the clinical picture, FGDS data and X-ray examination of esophagus, stomach, duodenum. Oddi`s sphincter dysfunction has been detected in 29 cases (72,5%) among them there are 27 cases (93,1%) with biliary type and 2 cases (6,8%) with pancreatic type. The hypertonus of Oddi`s sphineter prevails in 81,4% cases among the patients with biliary type. The main disturbance of the motility of gastoduodenal zone in case of combined pathology is duodenogastric reflux which rate consists of 20 cases (68,9%). Complex treatment of GERD with taking into account Oddi`s sphincter functional state, furthers the decrease in number of clinical presentations of the combined pathology, the normalization of the liver functional state, the improvement of gastroduodenal zone motility;and as a whole it positively effects the function of biliary pancreatic sphincter. Key words: gastroesophageal reflux disease, Oddi`s sphincter, dysfunction