Нова шкала оцінки цитологічних змін уротелію сечового міхура при хронічному циститі

Abstract

Обстежено 119 хворих на хронічний цистит, які проживають на радіоактивно забруднених Цезієм-137 територіях України. Досліджували цитологічні зміни уротелію сечового міхура та аналізували їх за запропонованою нами Шкалою оцінки цитологічних змін уротелію сечового міхура при хронічному циститі. У цитограмах 96,6% хворих на хронічний цистит виявлено дистрофічні зміни уротеліальних клітин, які поєднувалися з їх проліферацією, поліморфізмом, метаплазією, атипією і навіть раком in situ та уротеліальним раком. Зміни уротелію слабкого (сумарний бал – 1) та помірного (сумарний бал – 2-6) ступенів мали місце у 3,4% і 52,1% випадків відповідно. Передпухлинні зміни уротелію, або розвиток раку (сумарний бал – 7-21) виявлено у 44,5% випадків. Результати дослідження демонструють ефективність використання цитологічного методу при хронічних циститах, а використаний підхід об’єктивно та комплексно пояснює перебіг хронічного запального процесу в сечовому міхурі, що може використовуватися для діагностики та моніторингу клінічного перебігу хвороби. Ключові слова: сечовий міхур, уротелій, хронічний цистит, цитологія, шкала оцінки

119 patients with chronic cystitis residing in radiocontaminated (Cesium-137) areas of Ukraine were investigated. Urinary bladder urothelium lesions were investigated by means of cytological method and analyzed in order to Scale of value for cytological changes, which we have proposed, for urinary bladder urothelium in patients with chronic cystitis. Our cytological data demonstrated epithelial degeneration compared with cellular proliferation, nuclear polymorphism, metaplasia, atypia, carcinoma in situ and even with urothelial carcinoma in 96.6% of patients with chronic cystitis. Urinary bladder urothelial lesions of slight rate (sum of value – 1) and moderate rate (sum of value – 2-6) were detected in 3,4% and 52,1% cases, respectively. Preneoplastic urinary bladder urothelial lesions or developing carcinomas (sum of value – 7-21) were detected in 44,5% of cases. Our results demonstrated that cytological investigation is rather simple and very effective method for diagnostics as well as for treatment monitoring for patients with chronic cystitis. This new approach could be used also for improvement of the objective valuation and for understanding of the level and stage of chronic proliferative inflammation as well as for the prognosis and dispensary control of the individual treatment and clinical behavior of the disease. Key words: bladder, urothelium, chronic cystitis, cytology, scale of value