Застосування балонної тампонади зондом Блейкмора при кровотечах із варикозно розширених вен шлунка

Abstract

У роботі представлені результати застосування зонда Блейкмора для зупинки кровотечі із ВРВ шлунка у 19 пацієнтів із суб- та декомпенсованим цирозом печінки. У 9 пацієнтів був В-клас цирозу печінки, у 10 – С-клас. Зонд Блейкмора встановлювали на 24 години, фіксацію його положення здійснювали блоком із вагою 500 г. Зупинку кровотечі здійснено у всіх хворих. У 1 пацієнта після видалення зонда рецидив кровотечі відбувся відразу, у інших 9 – у строк від 2 до 5 діб. Загальна кількість рецидивів у групі лікованих пацієнтів склала 47.4%, летальність – 36.8%. Високі показники рецидивів і летальності, на погляд авторів, не свідчать про неефективність балонної тампонади у зупинці кровотеч із варикозно розширених вен шлунка. Найімовірніше вони зумовлені важкістю стану пацієнта внаслідок декомпенсації печінкових функцій. Ключові слова: варикозні вени шлунка, кровотеча, балонна тампонада, зонд Блейкмора

In present study the results of a Sengstaken-Blakemore Tube application in 19 patients with the sub- and decompensated liver cirrhosis for the stop of bleeding from the stomach varices. Nine patients had the B-class of cirrhosis, at 10 – C-class according to Child-Pugh criteria. The Blakemore Tube was set on 24 hours, its position’ fixing was carried out by a block with 500 g weight. The stop of bleeding was achieved at all patients. At 1 patient after the removal of tube the relapse of bleeding occurred at once, at other 9 patients – in time from 2 to 5 days. The common amount of relapses in the group of patients made 47.4%, lethality – 36.8%. The high indexes of relapses and lethality, on the view of authors, do not testify the ineffectiveness of baloon tamponade in the stop of bleeding from stomach varices. More credible reasons of that fact are the poor condition of the patients as a result of decompensation of hepatic functions. Key words: varicose veins of stomach, bleeding, baloon tamponade, the Blakemore tube