Функціональний стан ендотелію у хворих на ішемічний інсульт із формуванням цереброкардіального синдрому

Abstract

Вивчено стан магістральної церебральної гемодинаміки та ендотеліальної функції у хворих на ішемічний інсульт із цереброкардіальним синдромом (ЦКС) і визначення клінічної ефективності застосування цитопротекторної терапії кверцетином за впливом на ці показники. Дослідження охоплювало 83 особи обох статей (17 – контроль), хворих на ішемічний інсульт та ішемічний інсульт, поєднаний із ЦКС. Досліджували параметри магістрального артеріального кровотоку, показники ендотеліальної функції та товщини комплексу "інтима-медіа". У хворих на ішемічний інсульт із цереброкардіальним синдромом спостерігаються суттєві зміни церебральної гемодинаміки у вигляді зниження на 22,7% об’ємної швидкості кровотоку в порівнянні з хворими без цереброкардіального синдрому. Ключові слова. цереброкардіальний синдром, ішемічний інсульт, магістральний кровотік, ендотеліальна функція, цитопротекторна терапія.

To study the state of core cerebral hemodynamics and endothelial function in patients with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome; to determine clinical efficacy of use of cytoprotective therapy by quercetin considering its influence on these variables. Study covered 83 persons of both genders (17 – control) with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome. Organization of the study included patients screening, selection/exclusion; clinical, instrumental and laboratory investigations; administration of treatment in accordance with the aim of the study; repeated examination; summarization of data; analysis of treatment efficacy. Parameters of core arterial hemodynamics and variables of endothelial function and intima media complex width were studied. Volumetric circulation speed (Vvol) in all core vessels in patients with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome was harshly decreased (14.9-22.7%, P<0.05); atherosclerotic lesions of carotid arteries 0.8-26 mm in size were found in 61.28% patients with ischemic stroke and in 100% of patients with cerebrocardiac syndrome. Elevation of Vvol due to standard therapy was 18.6-20.03% (ischemic stroke) and 20.8-21.1% (cerebrocardiac syndrome), Р<0.001-0.05. Administration of quercetin for patients with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome highly reliably increased Vvol and 14.73% over data of patients with cerebrocardiac syndrome under standard therapy. Administration of cytoprotection therapy also significantly improved variables of endothelium dependent vasodilation of brachial artery, elevating it 23.8%-24.4%, P<0.01-0.02. In patients with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome significant changes of cerebral hemodynamics are observed in form of 22.7% decrease of Vvol if compared with patients without cerebrocardiac syndrome. Indicated changes were found in background of atherosclerotic damage of carotid arteries in 61.28% of patients with ischemic stroke and 100% of patients with cerebrocardiac syndrome. Multimodal treatment with addition of quercetin in patients with ischemic stroke and cerebrocardiac syndrome leads to improvement of cerebral hemodynamics as indicated by duplex scanning of cerebral vessels. Key words: cerebrocardiac syndrome, ischemic stroke, core circulation, endothelial function, cytoprotective therapy.