Спектр мікрофлори трофічних виразок при хронічній венозній недостатності

Abstract

На базі хірургічної клініки Закарпатської обласної клінічної лікарні з 2006 по 2010 роки прооперовано 107 хворих із хронічною венозною недостатністю С6ЕрАs1pPr. Пацієнти були поділені на дві групи. Перша група – 56 (52,3%) хворих, яким було застосовано ендоскопічну субфасціальну дисекцію перфорантних вен із венектомією та склеротерапією у 41 (38,3%). Друга група – 51 (47,7%) хворий, яким виконано субфасціальну дисекцію перфорантних вен у класичному вигляді. Для контролю за мікрофлорою та її чутливістю до призначених антибактеріальних препаратів проводили бактеріологічне дослідження за загальновживаним методом паперових дисків порівняно з кількісним методом із визначенням мінімальної пригноблюючої концентрації – Е-тестом. Частка грампозитивної мікрофлори при трофічних виразках склала 66,1%, де на першому місці знаходились коагулазопозитивні та епідермальні стафілококи, а друге місце за чисельністю посідали штами гемолітичних стрептококів. При хронічній венозній недостатності, ускладненій трофічними виразками, необхідно визначати спектр бактеріальної мікрофлори виразки та її чутливість до антибіотиків. Ключові слова: трофічна виразка, бактеріальна мікрофлора, чутливість до антибіотика.

On the base of surgical clinic of Transcarpathian regional clinical hospital from 2006 to 2010 107 patients with chronic venous insufficiency of С6 ЕрАs1pPr were operated. First group consisted of 56 (52,3%) patients who underwent endoscopic subfascial dissection of perforants with a venectomy and scelerotherapy was performed in 41 (38,3%). Second group – 51 (47,7%) patients, who underwent classic subfascial dissection of perforants veins. The bacteriologic examination with the method of paper disks was conducted comparatively with a quantitative method with determination of minimum oppressive concentration (Е-test) for the investigation of microflora and its sensitiveness to the appointed antibacterial preparations Part of gram-positive microflora at trophic ulcers was 66,1%, where coagulase-positiv and epidermal staphylococci took the first place, the second place was occupied by the stamms of streptococci. At chronic venous insufficiency, complicated by trophic ulcers, it’s is necessary to determine the spectrum of bacterial microflora of ulcer and her sensitiveness to the antibiotics. Key words: trophic ulcer, bacterial microflora, sensitiveness to the antibiotic.