Прямі та непрямі методи парціальної оклюзії нижньої порожнистої вени

Abstract

Проліковано 44 хворих з наявністю тромботичного процесу в системі нижньої порожнистої вени протягом чотирьох останніх років. Залежно від методів оклюзії нижньої порожнистої вени (прямі та непрямі), хворих розподілено на дві групи. У першій групі (28 хворих) основним методом лікування була тромбектомія з прямою парціальною оклюзією нижньої порожнистої вени. У другій групі (16 хворих) основним методом лікування були непрямі методи парціальної оклюзії нижньої порожнистої вени (ендоваскулярна імплантація кава-фільтрів на фоні антитромботичної терапії). У віддаленому післяопераційному періоді, у пацієнтів першої групи не спостерігалося проявів синдрому нижньої порожнистої вени, дев’ять пацієнтів другої групи мали синдром нижньої порожнистої вени та двоє померли внаслідок міграції кава-фільтра від ТЕЛА. Отже, прямі методи парціальної оклюзії нижньої порожнистої вени є більш безпечними та ефективними. Ключові слова: тромбоемболія легеневої артерії, нижня порожниста вена, каваплікація, кава-фільтр.

Forty-four patients with the presence thrombosis process in the system of vena cava inferior were treated during the last four years. Patients were divided into two groups depending on the methods of occlusion of the inferior vena cava (direct and indirect). In the first group (28 patients), the main method of treatment was thrombectomy with direct partial occlusion of vena cava inferior. In the second group (16 patients), the main methods of treatment were indirect methods of partial occlusion of the inferior vena cava (endovascular implantation of cava – filters). In the remote postoperative period the first group of patients with manifestations of the inferior vena cava syndrome was not observed, in the second group, 9 patient has the vena cava inferior syndrome, and two patients died because of the migration of cava – filters from acute pulmonary embolism. Thus, direct methods of partial occlusion of the inferior vena cava are safe and effective. Key words: acute pulmonary embolism, vena cava inferior, plication of vena cava inferior, cava fielters.