Можливі шляхи профілактики розвитку гепаторенального синдрому у пацієнтів із абдомінальним сепсисом

Abstract

Проведено проспективне, рандомізивне дослідження у 30 хворих чоловічої статі з ризиком розвитку ГРС на тлі абдомінального сепсису. Авторами визначено ступінь впливу низьких доз дофаміну і добутаміну на функцію печінки і нирок і динаміку цитокінового статусу у пацієнтів з ризиком розвитку ГРС на тлі абдомінального сепсису в ранньому післяопераційному періоді. Вивчені стандартні клінічні і лабораторні показники септичного синдрому, функції печінки і нирок (креатинін, білірубін, АлТ сироватки крові, погодинний діурез), а також вміст у плазмі крові TNF-α, IL-1 і IL-4. Проведені дослідження показали, що використання дофаміну для профілактики і лікування ГРС показано у хворих зі зниженим діурезом, у той час як у хворих зі збереженим діурезом, але зниженою фільтраційною здатністю, обґрунтоване застосування добутаміну. Ключові слова: гепаторенальний синдром, поліорганна недостатність, абдомінальний сепсис

The whole prospective is conducted, randomised and researched in 30 male patients with the risk of development of hepato-renal syndrome (HRS) on the background of abdominal sepsis. Authors took into consideration the effect of low doses of dopamine and dobutamine on the liver and kidney and dynamics of cytokinin status in patients with risk of development of HRS in the background of abdominal sepsis in the early stages of postoperative period. On studying the standard parameters of septic syndrome, functions of liver and kidney (s. creatinin, s. bilirubin, s. ALAT, and hourly urinary output), levels of X-TNF, IL1 & IL4 in blood plasma. The conduction of test showed: That the use of dopamine for prophylaxis and treatment of HRS is indicated in the patient with decreased urine output absolutely just like the patient with normal urine output but de-creased filtration function particularly with use of dobutamine. Key words: hepatorenal-syndrome, multiple organ deficiency, abdominal sepsis