Please use this identifier to cite or link to this item:
https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/1419| Title: | Обґрунтування оптимального строку радикальної операції при гострому пілонідальному абсцесі |
| Other Titles: | The argumentation of optimal terms of conducting radical operation of acute pilonidal abscess |
| Authors: | Палієнко, Р.К. Цема, Є.В. |
| Keywords: | гострий пілонідальний абсцес, пілонідальна кіста, хірургічне лікування, результати лікування |
| Issue Date: | 2013 |
| Publisher: | Видавництво УжНУ "Говерла" |
| Citation: | Палієнко, Р. К. Обґрунтування оптимального строку радикальної операції при гострому пілонідальному абсцесі [Текст] / Р. К. Палієнко, Є. В. Цема // Науковий вісник Ужгородського університету : Серія: Медицина / гол. ред. А.С. Головацький. – Ужгород: Видавництво УжНУ "Говерла", 2013. – Вип. 3 (48). – С. 119–124. – Бібліогр.: с. 123–124 (10 назв). |
| Series/Report no.: | Медицина; |
| Abstract: | Проаналізовані результати лікування 618 хворих на гострий абсцес пілонідальної кісти, які були розподілені та три групи. В групу І включено 174 (28,2%) пацієнти, яким виконувалася екстрена радикальна операція. До групи ІІ включено 263 (42,6%) хворих, яким лікування проводили в два етапи (екстрена ін- цизійна санація гострого пілонідального абсцесу з відстроченим радикальним оперативним втручанням). В групу ІІІ увійшов 181 (29,3%) пацієнт, яким виконували екстрену інцизійну санацію гострого пілонідального абсцесу з наступним плановим радикальним хірургічним втручанням. Як радикальний етап лікування у 362 (58,6%) пацієнтів виконувалася широка ексцизія усіх елементів пілонідальної кісти з різними способами ушивання післяопераційної рани: марсупіалізація країв рани – 105 (17,0%) хворих, ушивання рани 8- подібними вертикальними швами з проточно-промивним дренуванням ранової порожнини – 120 (19,4%) пацієнтів, ушивання рани горизонтальними П-подібними («турнікетними») швами – 137 (22,2%) хворих. У 177 (18,9%) пацієнтів виконувалася операція Bascom I, а у 139 (22,5%) хворих проводився ультразвуковий кюретаж пілонідальної кісти. У досліджуваних хворих зареєстровано 116 (18,8%) випадків нагноєння післяопераційної рани: 56 (32,2%) випадків у хворих групи І, 36 (13,7%) – групи ІІ та 24 (13,3%) – групи ІІІ. В післяопераційному періоді у хворих груп спостереження виникло 55 (8,9%) випадків первинного розход- ження країв післяопераційної рани: 19 (10,9%) випадків – в групі І, 23 (8,7%) – в групі ІІ та 21 (11,6%) – в групі ІІІ. У 82 (13,3%) пацієнтів виявлено вторинне розходження країв післяопераційної рани: у 24 (13,8%) хворих групи І, 35 (13,3%) – групи ІІ та 23 (12,7%) – групи ІІІ. В групах спостереження зареєстровано 53 (8,6%) випадки гематоми післяопераційної рани: у 14 (8,0%) хворих групи І, 23 (8,7%) – групи ІІ та 16 (8,8%) – групи ІІІ. В строки спостереження від 1 до 3 років виявлено 63 (10,2%) рецидиви захворювання: у 19 (10,9%) пацієнтів групи І, 23 (8,7%) – групи ІІ та 21 (11,6%) – групи ІІІ. Виконання відстроченого радикально- го оперативного втручання дозволяє вірогідно зменшити тривалість загальної непрацездатності за рахунок зменшення строків амбулаторного доліковування та достовірно зменшити частоту випадків нагноєння післяопераційної рани (P<0,001). Ключові слова: гострий пілонідальний абсцес, пілонідальна кіста, хірургічне лікування, результати ліку- вання |
| Description: | The results of treatment of 618 patients with acute abscess of pilonidal sinus have been analyzed. The patients with acute pilonidal abscess were divided on three groups. The group I consists of 174 (25.2%) patients, who were treated by urgent radical operation. The group II included 263 (42.6%) patients, which were treated in two phase (urgent incision sanitization of acute pilonidal abscess with delayed radical operation). The group III consists of 181 (29.3%) patients, who were treated by urgent incision sanitization of acute pilonidal abscess with routine surgery. The wide excision of pilonidal sinus with different methods of wound closure in the capacity of radical operation was used in 362 (58.6%) patients of group of research: the marsupialization of wound was used in 105 (17.0%) patients; wound closure by 8-shaped sutures and irrigation aspiration was conducted by 120 (19.4%) patients; wound closure by U-type horizontal («turnstile») sutures was used in 137 (22.2%) patients. 177 (18.9%) patients were treated by Bascom I operation. 139 (22.5%) patients were treated by proposed ultrasound curettage of pilonidal sinus. It has been detected 116 (18.8%) cases of infected postoperative wound: 56 (32.2%) cases in the patients of group I, 36 (13.7%) – in the group ІІ and 24 (13.3%) – in the group ІІІ. There are 55 (8.9%) cases of primary wound dehiscence in the patients of the groups of research in the postoperative period: 19 (10.9%) cases in the patients of the group І, 23 (8.7%) – in the group ІI and 21 (11.6%) – in the group ІІІ. It has been detected second wound dehiscence in 82 (13.3%) patients: in the 24 (13.8%) patients of the group І, 35 (13.3%) – in the group ІІ and 23 (12.7%) – in the group ІІІ. There are 53 (8.6%) cases of wound hematoma: in 14 (8.0%) patients of the group І, 23 (8.7%) – in the group ІІ and 16 (8.8%) – in the group ІІІ. It has been 63 (10.2%) recurrences of disease in follow-up terms from 1 to 3 years: 19 (10.9%) patients of the group І, 23 (8.7%) – in the group ІІ and 21 (11.6%) – in the group ІІІ. The using of delayed radical operation make it possible to essentially decrease the duration of common disability of the patients with acute pilonidal abscess for account of decreasing duration of outpatient after-care and substantially decrease frequency of infected postoperative wound (P<0,001). The terms conduct of radical operation in the patients with acute pilonidal abscess do not influence on frequency of noninflammatory postoperative complications and recurrences of disease. Key words: acute pilonidal abscess, pilonidal sinus, radical surgical treatment, results of treatment |
| Type: | Text |
| Publication type: | Стаття |
| URI: | https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/1419 |
| Appears in Collections: | Науковий вісник УжНУ Серія: Медицина. Випуск 3 (48) - 2013 |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ОБҐРУНТУВАННЯ ОПТИМАЛЬНОГО СТРОКУ РАДИКАЛЬНОЇ ОПЕРАЦІЇ ПРИ ГОСТРОМУ.pdf | 259.47 kB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.