Аналіз динаміки показників периферійної крові при проведенні противірусної терапії у хворих на хронічний гепатит С, поєднаний із цукровим діабетом

Abstract

У роботі представлені результати обстеження та лікування 58 хворих на хронічний гепатит С, поєднаний із цукровим діабетом 2 типу. Хворі розподілені на дві групи: 1 група (n=32) – пацієнти одержували противірусну терапію у стандартних дозах. Використовували таку схему противірусної терапії : Пег-ІФН α-2а – 180 мг підшкірно один раз на тиждень впродовж 48 тижнів, рибавірин із розрахунку 15 мг/кг/добу розділену на два прийоми під час сніданку і вечері (впродовж 48 тижнів). Після закінчення лікування спостереження за пацієнтами проводили ще впродовж 24 тижнів. 2 група (n=26) – противірусна терапія + терапія «супроводу», яка полягала у введенні перед початком ПВТ адеметіоніну по 800 мг в/в 1 раз в день протягом 10 днів з подальшим пероральним прийомом цієї ж дози препарату впродовж 20 днів та урсодезоксихолієвої кислоти по 15 мг/кг ваги на ніч протягом всього терміну лікування. Прийом адеметіоніну повторювали на 4-му, 8-му та 12-му місяцях противірусної терапії. У результаті проведених досліджень встановлено, що включення адеметіоніну та урсодезоксихолієвої кислоти до стандартної противірусної терапії хронічного гепатиту С у хворих з цукровим діабетом зменшує частоту та тяжкість анемії та лейкопенії, що дозволяє завершити повний курс лікування. Ключові слова: вірусний гепатит С, цукровий діабет 2 типу, противірусна терапія, адеметіонін, урсодезоксихолева кислота.

The paper presents the results of examination and treatment of 58 patients with chronic hepatitis C combined with type 2 diabetes mellitus. Patients were divided into two groups: Group 1 (n = 32) – patients, who received antiviral therapy in standard doses. We used the following scheme of antiviral therapy: Peg-IFN α-2a – 180 mg subcutaneously once a week during 48 weeks, ribavirin at a rate of 15 mg / kg / day divided into two intakes during breakfast and dinner (during 48 weeks). After treatment monitoring of patients was carried out for 24 weeks. Group 2 (n = 26) – antiviral therapy + "support" therapy, which consisted in the introduction before the antiviral therapy ademetionin 800 mg intravenously 1 time per day during 10 days followed by oral administration of the same dose during 20 days and ursodeoxycholic acid 15 mg/kg at night during the whole duration of treatment. The intake of ademetionin was repeated at the 4th, 8th and 12th months of antiviral therapy. As a result of studies was found that the inclusion of ademetionin and ursodeoxycholic acid to standard antiviral therapy of chronic hepatitis C in patients with type 2 diabetes mellitus reduces the frequency and severity of anemia and leucopenia, allowing to complete a full course of treatment. Key words: viral hepatitis C, type 2 diabetes mellitus, antiviral therapy, ademetionin, ursodeoxycholic acid.