Показання до емболізації селезінкової артерії у хворих на цироз печінки при кровотечі із варикозно розширених вен стравоходу

Abstract

У роботі представлений аналіз результатів лікування 72 хворих на цироз печінки при кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу. Всім хворим із метою зупинки кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу виконали ендоскопічну склеротерапію. У 8 хворих із рецидивом кровотечі, після невдалої склеротерапії, була виконана емболізація селезінкової артерії. У 3 хворих із ІІІ ст. порушення рентгенархітектоніки гілок черевного стовбура виконали дистально-проксимальну емболізацію селезінкової артерії, у 5 хворих із IV ст. порушення рентгенархітектоніки гілок черевного стовбура – проксимальну емболізацію селезінкової артерії. Показаннями до ендоваскулярної емболізації селезінкової артерії є ІІІ та IV стадії порушення рентгенархітектоніки гілок черевного стовбуру та гіперспленізм у хворих з невдалою спробою ендоскопічної склеротерапії у стадії субкомпенсації та декомпенсації. Емболізація селезінкової артерії призводить до зниження портального тиску на 50 – 140 мм. вод. ст. та покращенню печінкового кровотоку. Ендоваскулярна емболізація селезінкової артерії є ефективним методом лікування вторинного гіперспленізму при портальній гіпертензії. Ключові слова: цироз печінки, портальна гіпертензія, варикозно-розширені вени стравоходу, емболізація селезінкової артерії