Ультразвуковая диагностика при бедренно-подколенно- берцовых окклюзиях

Abstract

Цель исследования. Для улучшения результатов лечения больных с окклюзивно-стенотическими поражениями бедренно-подколенно-берцового сегмента выяснить возможности ультразвуковой диагностики при оценке кровотока по коллатеральным ветвям и артериям бедренно-подколенной зоны. Материалы и методы исследования. Изучены и проанализированы результаты ультразвукового обследования 539 больных, прооперировано в отделении сосудистой хирургии Закарпатской областной клинической больницы им. А. Новака с 2000 по 2017 год по поводу хронической и критической ишемии на фоне окклюзивно-стенотических поражениях бедренно-подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Результаты. Прецизионно изучалась зона бифуркации общей бедренной артерии, так как здесь чаще локализовались атеросклеротические изменения. Начальные изменения оказывались утолщением и уплотнением интимы, неравенством контуров и неоднородностью структуры внутренней оболочки. Увеличивалась толщина комплекса интима-медиа. Критерием гомогенности бляшки служила однородность ее структуры (эхогенность). Довольно часто (82.7%) выявляли гетерогенные бляшки, которые имеют смешанную структуру и состоят из гипо-, гипер- и анехогенных участков. Выводы. Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий является не инвазивным методом диагностики, который составляет достойную конкуренцию ангиографии. При анализе исследовали оцениваются качественные и количественные показатели кровотока. К качественным характеристикам допплеровского спектра относят форму огибающей допплеровского спектра, локализацию максимума спектрального распределения, наличие и выраженность спектрального окна.