Показники печінкового кровоплину в оцінці функціонального стану печінки при гнійному холангіті на тлі жовчнокам’яної хвороби

Abstract

Проаналізовано результати комплексного обстеження та лікування 56 хворих із гнійним холангітом (ГХ) на тлі холелітіазу, які не мали важкої жовтяниці. У 22 хворих перебіг ГХ був атиповим без вираженої клінічної картини. Гемодинаміку печінки оцінювали методом ультрасонографічної дуплексної доплерографії з визначенням параметрів кровоплину у черевному стовбурі, загальній печінковій та верхній брижовій ар- теріях, ворітній печінковій вені. Виявлено кореляційний зв’язок між важкістю хворих з ГХ, наявністю печін- кової недостатності та змінами печінкової гемодинаміки: швидкістю лінійного, а особливо об’ємного крово- плину у ворітній печінковій вені та загальній печінковій артерії (відповідно r = – 0,69; p<0,05 та r = 0,63; p<0,01), індексом резистивності загальної печінкової артерії (r = 0,56; p<0,05), печінково-портальним відношенням (r = 0,71; p<0,005), доплерівським перфузійним індексом (r = 0,64; p<0,05). Після проведення мініінвазивного ендоскопічного лікування відбувалося швидке покращання печінкової гемодинаміки і показників функціонального стану печінки. Ключові слова: жовчнокам’яна хвороба, гнійний холангіт, дуплексна допплерографія, печінкова гемоди- наміка